Chỉ định:
Thuốc được chỉ định để điều trị cho những nhiễm trùng sau do những vi khuẩn nhạy cảm với thuốc gây ra:
- Nhiễm trùng đường hô hấp.
- Viêm tai giữa
- Điều trị tiếp nối sau khi sử dụng các kháng sinh thuộc họ cephalosporin bằng đường tiêm tĩnh mạch.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Lậu.
- Thương hàn.
- Đề phòng nhiễm trùng sau khi mổ.
Chống chỉ định:
Những bệnh nhân mẫn cảm với các kháng sinh thuộc họ cephalosporin.
Chú ý đề phòng:
- Cefixime nên sử dụng thận trọng ở các bệnh nhân đã có hiện tượng mẫn cảm với các thuốc khác. Những kháng sinh thuộc họ cephalosporin nên sử dụng đề phòng ở các bệnh nhân có dị ứng với penicillin, có một số bằng chứng cho thấy có phản ứng chéo một phần giữa penicillin và cephalosporin, các bệnh nhân đã xuất hiện những phản ứng không mong muốn (bao gồm phản vệ ở cả hai nhóm thuốc).
Nếu phản ứng dị ứng xảy ra khi sử dụng cefixime, cần dừng thuốc ngay và điều trị bệnh nhân bằng những thuốc thích hợp nếu cần thiết. Việc điều trị bằng những kháng sinh có hoạt phổ rộng bao gồm cả cefixime làm thay đổi hệ vi khuẩn chí ở ruột và tạo điều kiện cho sự phát triển quá mức của Clostridia. Những nghiên cứu đã chỉ ra rằng độc tố do Clotridium dificile sản xuất ra là nguyên nhân đầu tiên gây nên tiêu chảy trầm trọng liên quan đến việc sử dụng kháng sinh bao gồm viêm đại tràng giả mạc.
- Cefixime nên sử dụng thận trọng ở các bệnh nhân mà chức năng thận bị suy giảm đáng kể. Cefixime nên được kê đơn một cách cẩn thận đối với các bệnh nhân có tiền sử bị bệnh dạ dày, ruột như viêm đại tràng.
Lúc có thai:
Không có nghiên cứu đầy đủ và được theo dõi chặt chẽ nào về việc sử dụng của thuốc trên những phụ nữ có thai. Cefixime không nên sử dụng ở những phụ nữ có thai và các bà mẹ đang cho con bú trừ khi có ý kiến của bác sĩ. Tính an toàn và hiệu quả của Cefixime chưa được xác định ở những trẻ em dưới 6 tháng tuổi.
Tương tác thuốc:
Cho đến nay chưa có báo cáo nào về những ảnh hưởng qua lại của thuốc một cách đáng kể. Phản ứng dương tính giả với glucose trong nước tiểu có thể xảy ra với dung dịch Benedict hoặc Fehling hay với viên thuốc thử sulphat đồng, nhưng lại không có phản ứng với enzym glucose oxidaza. Dương tính giả xảy ra đối với phản ứng Coombs trực tiếp đã được thông báo trong điều trị bằng kháng sinh thuộc nhóm Cephalosporin, do đó khi phản ứng Coombs dương tính thì có thể cho rằng do thuốc tạo nên.
Tác dụng ngoài ý:
- Cefixime nói chung dung nạp tốt. Đa số những phản ứng không mong muốn quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng là nhẹ và tự hạn chế.
- Những rối loạn về dạ dày-ruột: tác dụng phụ thường gặp nhất với Cefixime là tiêu chảy và thay đổi về phân. Một số trường hợp ỉa chảy trung bình tới nặng đã được thông báo. Đôi khi cần phải ngừng điều trị trong trường hợp này. Nên ngừng điều trị Cefixime nếu tiêu chảy rõ rệt xảy ra. Những tác dụng phụ khác liên quan đến dạ dày ruột khác ít gặp hơn bao gồm: buồn nôn, đau vùng bụng, khó tiêu, nôn và đầy hơi. Viêm đại tràng giả mạc đã được thông báo.
- Hệ thống thần kinh trung ương: đau đầu và chóng mặt.
- Những phản ứng mẫn cảm với thuốc: dị ứng dưới dạng ban, ngứa, mày đay, sốt do thuốc gây ra và đau khớp đã được thông báo. Những phản ứng này thường thuyên giảm khi ngừng điều trị.
- Hóa nghiệm lâm sàng và huyết học: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và giảm bạch cầu ưa axit đã được thông báo. Những phản ứng này xảy ra không thường xuyên và có thể phục hồi được. Người ta cũng nhận thấy những thay đổi thoáng qua về chức năng gan, chức năng thận.
- Những phản ứng khác: những phản ứng khác có thể xảy ra là ngứa bộ phận sinh dục và viêm âm đạo
Liều lượng:
Sự hấp thu cefixime không bị biến đổi một cách đáng kể cùng với sự có mặt của thức ăn. Đợt điều trị thông thường kéo dài từ 7 đến 14 ngày.
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: liều khuyến cáo là 400mg một liều duy nhất hay chia làm 2 lần trong ngày. Trẻ em: liều khuyến cáo đối với trẻ em là 8 mg/kg/ngày, uống một liều duy nhất hay chia làm 2 lần trong. Sự an toàn và tính hiệu quả của cefixime chưa được xác định rõ ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi.
- Liều lường trong trường hợp suy thận: cefixime có thể được sử dụng trong trường hợp chức năng thận bị suy giảm. Liều lượng bình thường có thể áp dụng đối với các bệnh nhân có độ thanh thải creatinine 60 ml/phút hay lớn hơn. Những bệnh nhân có độ thanh thải nằm trong khoảng giữa 21 ml/phút đến 60 ml/phút hoặc các bệnh nhân đang được điều trị thẩm tách máu thì có thể sử dụng 75% liều tiêu chuẩn với khoảng cách tiêu chuẩn giữa các liều dùng. Những bệnh nhân có độ thanh thải dưới 20 ml/phút hay những bệnh nhân đang được điều trị thẩm tách phúc mạc liên tục thì có thể được dùng nửa liều chuẩn với khoảng cách tiêu chuẩn giữa các liều.
