Câu hỏi

Bác sĩ cho em hỏi:Em có hiện tượng vướng nghẹn ở cổ họng 4 tháng nay(khi ăn hoặc uống hiện tượng này không rõ chỉ những lúc bình thường em không ăn hoặc uống thì cảm nhận hiện tượng này rõ hơn).Em đã đi kiểm tra ở BV Tỉnh:nội soi TMH,thực quản,dạ dày và được bác sĩ kết luận không có hiện tượng gì,mọi thứ đều tốt. Em cũng đã đi kiểm tra lại ở BVTMH TƯ nhưng chỉ nội soi TMH thôi và được bác sĩ kết luận em bị viêm họng và cho uống kháng sinh 1 tuần.Nhưng hiện nay hiện tượng này của em chưa hết em đang rất lo lắng.BS cho em hỏi hiện tượng này của em có nguy hiểm không và để biết chính xác em bị làm sao em cần đi kiểm tra lại không? và kiểm tra ở đâu.Xin chân thành cảm ơn

Trả lời

Chào bạn !
Theo thư bạn mô tả, có thể bạn bị loạn cảm họng. Đây là một hội chứng gây ra bởi nhiều bệnh. Loạn cảm họng thường thể hiện ở cảm giác chủ quan có dị vật mắc trong họng (cảm giác bị hóc xương) hoặc có khối u phát triển, chèn ép họng. Tuy nhiên cảm giác vướng mắc này chỉ cảm nhận thấy khi nuốt nước bọt suông, còn khi ăn và uống lại hoàn toàn bình thường. Các triệu chứng phụ kèm theo loạn cảm họng có thể là: ngứa họng, đau mỏi cổ, tê vai gáy, đầy bụng, ăn kém ngon, ợ hơi, trầm cảm, cảm giác tức ngực...
Trước một bệnh nhân loạn cảm họng, thầy thuốc thường phải khám xét rất kỹ để có thể loại trừ hết mọi nguyên nhân thực thể như: hóc xương thật, viêm amiđan mạn tính, dài mỏm trâm (một loại bệnh lý bẩm sinh), viêm mũi xoang, bị ung thư giai đoạn đầu hoặc khối u lành gây chèn ép ở họng, dấu hiệu báo trước bệnh của tuyến giáp trạng, cơ thể béo phì cũng là một trong những nguyên nhân gây nên tình trạng trên... Sau đó mới được nghĩ đến những nguyên nhân do rối nhiễu tâm lý như: ưu bệnh, ám sợ, hysteria, stress tâm lý như thất tình, làm ăn thua lỗ...
Loạn cảm họng thường gặp ở những người có phản xạ nhạy cảm ở niêm mạc hạ họng nhất là sau một đợt viêm họng kéo dài. Khi khám thực thể một điều khó khăn đặt ra là miệng họng, amiđan, lưỡi bệnh nhân hoàn toàn bình thường.
Chính điều này làm cho bệnh nhân băn khoăn, không tin tưởng ở thầy thuốc, mất ăn, mất ngủ vì việc lo sợ bị ung thư hoặc mắc một dị vật ở trong cổ mà thầy thuốc không chẩn đoán ra dẫn đến tình trạng bệnh nhân tìm hết thầy thuốc này tới thầy thuốc khác để điều trị với tập đơn thuốc dầy trong tay, tốn kém mà vẫn bán tín bán nghi không biết theo người bác sĩ nào để điều trị cho hết khó chịu trong họng.
Loạn cảm họng thường gặp ở phụ nữ tuổi 40 - 50 trong giai đoạn tiền mãn kinh mắc bệnh nhiều hơn hoặc ở những nam giới hay hút thuốc lá và uống rượu. Bệnh nhân có tiền sử đau bao tử đã được mổ nội soi cũng đóng góp làm tăng số lượng bệnh nhân bị loạn cảm họng.
Điều trị nội khoa bằng các thuốc giảm phù nề như anphachymotrysin, kết hợp với các thuốc giảm đau, an thần, điều chỉnh rối loạn nội tiết...Tâm lý liệu pháp được áp dụng ở những bệnh nhân có hội chứng loạn cảm họng được xác định là do nguyên nhân này rất có hiệu quả.
Bạn nên đi khám tại chuyên khoa Tai mũi họng của các bệnh viện như Đại học Y dược HN, Tai mũi họng TW.... để được chẩn đoán nguyên nhân và tư vấn điều trị từ bác sĩ chuyên khoa.
Chúc bạn sức khỏe