Cháu năm nay 26 tuổi. Cháu đang bị viêm âm đạo, đi khám phụ khoa bác sĩ kê thuốc đặt 6 ngày hết thuốc khám lại. Khi đi khám lần trước...
Câu hỏi
Cháu năm nay 26 tuổi. Cháu đang bị viêm âm đạo, đi khám phụ khoa bác sĩ kê thuốc đặt 6 ngày hết thuốc khám lại. Khi đi khám lần trước cháu có siêu âm đầu rò. Kết quả niêm mạc tử cung dày 7mm (cháu siêu âm sau sạch kinh 4 ngày, tức là ngày thứ 7 của chu kỳ, cháu ra kinh trong vòng 3 ngày là sạch hẳn). Đến nay là 10 ngày cháu đã đặt hết thuốc, tái khám thì viêm âm đạo đã đỡ, kết quả siêu âm niêm mạc tử cung dày 4,9mm; BTP có nang kích thước 13x10 (siêu âm vào ngày thứ 15 của chu kỳ). Theo cháu được biết độ dày niêm mạc thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, đầu chu kỳ thì niêm mạc mỏng và niêm mạc dày lên vào cuối chu kỳ. Vậy tại sao cháu siêu âm vào thời điểm giữa chu kỳ lẽ ra niêm mạc phải dày hơn lần siêu âm đầu chu kỳ (phải dày hơn 7mm) nhưng lại chỉ có 4,9mm. Khi siêu âm ở lần đầu chu kỳ cháu có thắc mắc với bác sĩ phụ khoa là niêm mạc của cháu chưa bao giờ ở đầu chu kỳ mà lại dày như vậy nhưng bác sĩ nói không sao. Lần này siêu âm niêm mạc mỏng đi cháu thắc mắc thì bác sĩ bảo do nội tiết. Nếu tính đúng chu kỳ tháng trước thì 17 ngày nữa cháu có kinh, nhưng bác sĩ bảo niêm mạc mỏng thế này thì phải 3 tuần nữa mới có. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu. (Kinh nguyệt của cháu gần đây ra ít hơn trước và có màu đen, kèm theo đau bụng, tức ngực và đau thắt lưng khi có kinh. Hiện tại tháng này cháu luôn bị thấy đau thắt lưng mặc dù đã sạch kinh từ lâu). Bác sĩ cho cháu hỏi trứng của cháu như vậy có phải là phát triển chậm không ạ? Trứng nhỏ như vậy thì đến bao giờ thì rụng ạ? Liệu tháng này có trứng rụng không ạ ? Nếu tính đúng chu kỳ thì chỉ 2,3 ngày nữa là trứng rụng. (Chu kỳ của cháu không đều lắm, mấy tháng trước là 35 ngày, 2 tháng gần đây chỉ có 32 ngày). Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu ạ. Cháu xin cám ơn!
Nội mạc tử cung chịu ảnh hưởng trực tiếp bởi nội tiết tố sinh dục nữ là estrogen và progesterone trong chu kỳ kinh nguyệt. Độ dày nội mạc tử cung thay đổi theo ngày của chu kỳ kinh nguyệt.
Sau khi hành kinh niêm mạc tử cung chỉ còn lại một lớp mỏng của mô đệm và sót lại một ít tế bào biểu mô nằm tại đáy các tuyến. Dưới tác dụng của Estrogen, các thành phần này tăng sinh nhanh chóng. Bề mặt của niêm mạc tử cung được biểu mô hoá trở lại trong vòng 4 - 7 ngày sau hành kinh. Niêm mạc dày dần lên, các tuyến dài ra và mạch máu phát triển. Đến cuối giai đoạn này niêm mạc tử cung dày khoảng 3 - 4 mm. Một tuần sau khi phóng noãn, niêm mạc tử cung dày tới 5 - 6 mm. Khi độ dày niêm mạc tử cung 10-13mm, là môi trường rất thuận lợi cho trứng vào làm tổ sau khi được thụ tinh. Không có trường hợp nào được ghi nhận khi có thai mà niêm mạc tử cung dưới 7mm.
Theo sự phát triển của nang noãn cứ 2 ngày nang noãn tăng trung bình 2mm. Sau khi trứng đạt kích thước từ 18 mm- 23 mm hoặc 20-28mm thì sau khoảng 12-24 giờ có khả năng rụng.
Việc kiểm tra 1 lần qua siêu âm thì có khả năng có sai xót xảy ra, do đó bạn không nên quá lo lắng. Chất lượng và số lượng máu kinh phụ thuộc vào sức khỏe cũng như nội tiết tố nữ. Bạn chú ý chế độ ăn uống đầy đủ và sinh hoạt khoa học, tránh căng thẳng tinh trạng kinh nguyệt sẽ ổn định hơn. Ngoài ra bạn cần đi khám để điều trị dứt điểm viêm âm đạo bằng thuốc cũng như việc kết hợp vệ sinh cá nhân hàng ngày.
