Câu hỏi

Thưa bác sỹ, bố tôi sinh năm 1949 bị khản tiếng khoảng 2 tháng nay, tôi đã đưa bố tôi đến khám ở bệnh viện TMH Trung ương và phát hiện có polyp thanh quản, bác sỹ chỉ định mổ. Xin bác sỹ cho hỏi, hiện nay ở bệnh viện TMH Trung ương đã có phương pháp mổ ống mềm chưa hay vẫn thực hiện bằng ống cứng. Nếu phẫu thuật bằng ống cứng thì mất bao thời gian, ống mềm bao thời gian và tác dụng, hiệu quả có khác nhau không? Rất mong bác sỹ tư vấn giúp để tôi quyết định phẫu thuật cho bố tôi. Chân thành cảm ơn bác sỹ!

Trả lời

 Chào bạn,

Phương pháp nội soi thanh quản bằng ống mềm, hiện nay khá phổ biến ở những bệnh viện lớn. Bệnh viện TMH trung ương bệnh viện uy tín có trang thiết bị đầy đủ nên đã áp dụng phương pháp này, tuy nhiên để chắc chắn bạn nên hỏi bs khám trực tiếp của mình vì bs tại bv là nắm rõ nhất.

Nói về 2 phương pháp soi ống cứng và ống mềm, tôi xin trả lời bạn như sau: 

Ống nội soi cứng không thể gấp góc được thường được dùng để nội soi tai, phần sau của mũi, vòm họng, thanh quản. Nhược điểm của lọai ống cứng này là gây đau đối với những người có hốc mũi, tai nhỏ, đồng thời khó soi đối với trẻ em, hay với người họng có nhiều phản xạ hoặc nắp thanh thiệt cụp quá. 

Ống nội soi mềm có thể gấp góc theo cần điều chỉnh tự động. Ưu điểm của lọai này là ít gây đau nên có thể đưa vào các hốc nhỏ dễ hơn, quan sát rõ các ngóc ngách do tính chất gập góc, cho trẻ em hay cho những trường hợp họng phản xạ hoặc nắp thanh thiệt bị cụp quá. 
Áp dụng kỹ thuật mới trong nội soi chẩn đoán – điều trị các bệnh lý vùng thanh quản, nội soi ống mềm đã phát huy được vai trò tối ưu trong việc phát hiện và điều trị các bệnh lý ở hai dây thanh như bấm sinh thiết, cắt hạt xơ dây thanh, nang dây thanh, polyp dây thanh...thời gian làm chỉ mất khoảng 10 phút, bệnh nhân ra về ngay vì không cần gây mê. Thủ thuật nhẹ nhàng, chính xác, không đau, hiệu quả rất cao

 

SO SÁNH 2 PHƯƠNG PHÁP: ỐNG CỨNG - ỐNG MỀM

 

 

Hạng mục so sánh	Qua ống soi cứng	Qua ống soi mềm
Phương pháp	Gây mê	Gây tê tại chổ
Thời gian	3-5 ngày nằm viện	15- 20 phút
Biến chứng	Có thể nhiều biến chứng do gây mê, quá trình phẩu thuật, đặt nội khí quản ...	Hầu như không biến chứng
Nhân lực	4-5 người	2 người
Chi phí	7-20 triệu đồng	3-4 triệu đồng
Hiệu quả	Thời gian phục hồi sau hậu phẩu kéo dài	Nói hết khàn tiếng và sinh hoạt bình thường