Câu hỏi

Xin chào bác sĩ,rnCháu và bạn gái 17 tuổi và có quan hệ tình dục. Bạn gái cháu đã thử que thử thai hơn 1 tuần sau quan hệ và có thai. Cháu xin hỏi có nên uống thuốc để phá thai không ạ? Nếu uống thì uống loại nào và có ảnh hưởng đến sức khoẻ bạn gái cháu như thế nào ạ ?rnCháu cảm ơn bác sĩ rất nhiều !

Trả lời

Chào em!
Các dấu hiệu chậm kinh, và thử que thử thai lên hai vạch là những dấu hiệu báo rằng bạn gái em có thể đã có thai. Tuy nhiên dể chắc chắn hơn, em nên đưa bạn đi siêu âm để có thấy túi thai trong buồng tử cung hay không.
Hiện tại bạn gái em đã chậm kinh 1 tuần, và ở tuổi thai này bạn gái em có thể sử dụng những biện pháp phá thai như sau(khi người phụ nữ chậm kinh chưa quá 8 tuần): Hút thai, nạo thai, phá thai.
Thời gian có thể hút hoặc nạo thai an toàn nhất là khi chậm kinh từ 2 đến 8 tuần. Thủ thuật hút thực hiện nhẹ nhàng, ít đau đớn và biến chứng. Do vậy, bạn gái em nên tới Khoa sản Bệnh viện đa khoa tỉnh hay Bệnh viện huyện. Tại những nơi này, các cán bộ y tế có kĩ thuật, tay nghề, điều kiện vô trùng đảm bảo sẽ thực hiện được các thủ thuật một cách an toàn hơn.
Trong trường hợp muốn phá thai bằng cách sử dụng thuốc phá thai thì hiện nay trên thị trường có thuốc phá thai Mifepristone (hay còn gọi là RU486) nhưng khi sử dụng loại thuốc này phải theo chỉ định, hướng dẫn và giám sát của bác sĩ chuyên khoa sản. Tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc phá thai khi không có sự theo dõi, hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa vì thuốc có những chống chỉ định với những trường hợp như người bị bệnh về tuyến thượng thận, rối loạn đông máu, đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc các thuốc chống rối loạn đông máu, có tiến sử dị ứng với mifepristone hoặc misoprostol.. thì không dùng phương pháp này. Tuổi thai được giới hạn để can thiệp bằng thuốc là 7 tuần (dưới 49 ngày) tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng.
Để áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc bệnh nhân sẽ được bác sĩ hoặc nữ hộ sinh tư vấn về những thuận lợi và không thuận lợi của phương pháp này. Nếu bệnh nhân chấp thuận sẽ được bác sĩ cho uống 1 viên mifepristone 200 mg và được theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân của bệnh nhân trong vòng 15 phút, sau đó có thể cho bệnh nhân về. Sau 48 giờ bệnh nhân trở lại và bác sĩ chỉ định uống tiếp 400 mcg misoprostol và được theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng toàn thân của bệnh nhân trong 4 giờ tại viện.Sau đó cho bệnh nhân uống thêm thuốc giảm đau paracetamol hoặc ibuprofen.
Với phương pháp này sau khi uống thuốc 2 tuần bệnh nhân cần được thăm khám để xác định xem đã sảy thai hoàn toàn chưa. Nếu sảy thai hoàn toàn không rong huyết cần sử dụng ngay các biện pháp tránh thai thích hợp (uống thuốc tránh thai, dùng bao cao su, mũ tử cung, màng ngǎn âm đạo, thuốc tiêm DMPA, hoặc đặt dụng cụ tử cung…). Nếu thai đã sảy, còn ra máu thì tiếp tục theo dõi. Trường hợp thai vẫn tiếp tục phát triển (sảy thai không hoàn toàn) phải can thiệp bằng thủ thuật ( nạo, hút thai). Bởi thế mà phương pháp này cần được tiến hành ở các cơ sở y tế có chuyên khoa sản chứ không được tự ý sử dụng sẽ gây hậu quả không thể lường trước được
Hy vọng những thông tin mà tôi cung cấp có thể giúp đỡ cho em phần nào.
Chúc em sức khỏe!