chào bác sĩ! năm nay cháu 25t, cháu đã kết hôn 8 tháng mà chưa có tin vui dù không sử dụng biện pháp tránh thai...
Câu hỏi
chào bác sĩ! năm nay cháu 25t, cháu đã kết hôn 8 tháng mà chưa có tin vui dù không sử dụng biện pháp tránh thai nào. khoảng 5 năm trước, kinh nguyệt của cháu không đều có khi phải nửa năm mới có 1 lần, cháu đã uống cao ích mẫu để điều hòa kinh nguyệt nhưng cũng không khả quan lắm, sau đó cháu có uống thêm thuốc tránh thai để điều kinh trong khoảng 3 tháng.sau đó thì không dùng thuốc gì khác nữa. từ khi lấy chồng thì kinh nguyệt của cháu rất đều, khoảng 30-32 ngày. cháu cũng đã đi siêu âm trứng và niêm mac tử cung kết quả tốt. tinh dịch đồ của chồng cháu bình thường. bác sĩ cho cháu hỏi việc cháu khó có thai có phải là ảnh hưởng của thuốc tránh thai cháu uống trước đây không ạ? cháu cảm ơn bác sĩ!
Nói chung, khoảng 30% trường hợp nguyên nhân hiếm muộn là hoàn toàn do chồng, 30% nguyên nhân do vợ và phần còn lại là do nguyên nhân từ cả hai vợ chồng.
Các nguyên nhân hiếm muộn thường gặp ở phụ nữ gồm: tắc vòi trứng, không rụng trứng hay rụng trứng không đều, bệnh lạc nội mạc tử cung, bệnh u xơ tử cung…
Các nguyên nhân hiếm muộn thường gặp ở nam giới có thể bao gồm: không có tinh trùng, tinh trùng quá ít, tinh trùng di động yếu, tinh trùng bị dị dạng. Các vấn đề này có thể được chẩn đoán khi làm xét nghiệm về tinh dịch (thường gọi là tinh dịch đồ hoặc phân tích tinh dịch). Ngoài ra, nam giới có thể hiếm muộn do bị bất lực, xuất tinh sớm hay xuất tinh ngược dòng (tinh dịch không được phóng ra ngoài, mà chảy ngược vào bàng quang, sau đó được đi tiểu ra ngoài).
Trong một số trường hợp, cả hai vợ chồng đều bình thường về sức khỏe sinh sản nhưng môi trường âm đạo lại không “thân thiện ” với tinh dịch nên sau khi xuất tinh, tinh trùng không sống được lâu trong âm đạo mà bị chết trước khi kịp thụ tinh. Trường hợp này thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau giao hợp: bác sĩ sẽ lấy chất nhầy ở cổ tử cung người vợ vài giờ sau giao hợp để xem sự di động và khả năng sống của tinh trùng như thế nào.
Ngoài ra, cũng có trường hợp môi trường âm đạo của người phụ nữ có tính axit hoặc tính kiềm quá cao khiến tinh trùng không thích nghi được. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ hướng dẫn người phụ nữ những cách đơn giản để làm giảm tính kiềm hoặc tính axit, tạo môi trường thuận lợi cho tinh trùng sống và di chuyển vào đường sinh dục nữ để thụ tinh.
Việc sử dụng thuốc tránh thai của bạn khá lâu rồi, kinh nguyệt của bạn cũng đều từ khi lấy chồng, do đó việc chậm con không thể do thuốc tránh thai. Trường hợp này tôi khuyên vợ chồng bạn nên đi khám lại một lần nữa tại bệnh viện sản trung ương, để được các BS chuyên khoa tư vấn cụ thể cũng như có kế hoạch cho việc quan hệ khoa học và hiệu quả.
