Câu hỏi

Chào bác sĩ, tôi năm nay 25 tuổi, nữ, tôi bị bệnh carcinôm tuyến giáp dạng nhú, đã cắt trọn thuỳ trái và một phần thuỳ phải, sau đó uống 2 liều iốt-131 30mCi, ngày thường tôi phải uống thêm thuốc trợ giáp. Tôi cảm thấy xương khớp nhức mỏi hơn trước. Bác sĩ vui lòng cho biết đó có phải tác dụng phụ của thuốc, bệnh của tôi sau này có thể diễn biến như thế nào, có phải do ăn uống không đúng cách mà ra, và khi lập gia đình sẽ ảnh hưởng ra sao đến việc có con? Bác sĩ vui lòng dấu tên, email của tôi. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ. Chúc bác sĩ vui, khoẻ và công tác tốt!

Trả lời

Chào bạn,
Theo như bạn nói là bạn đang bị ung thư tuyến giáp loại biểu mô (carcinôm) dạng nhú. Đa số trường hợp ung thư tuyến giáp có kết quả tốt, có thể xem như khỏi hoàn toàn. Bệnh của bạn chưa có di căn hạch. Bạn cần thực hiện xét nghiệm kiểm tra sau mổ để chắc chắn các tế bào ung thư đã được mổ lấy hết. Trong trường hợp tế bào ung thư còn sót lại thì biện pháp iốt phóng xạ sẽ giúp tiêu diệt chúng. Những kết quả hiện nay cho thấy bệnh của bạn đang được điều trị đúng hướng. Việc điều trị iốt phóng xạ nhiều hay ít tuỳ thuộc tình trạng bệnh, vào các kết quả xét nghiệm đánh giá, do vậy bạn nên đi tái khám đúng hẹn để có điều trị kịp thời.
Việc bạn bị nhức mỏi không phải do tác dụng phụ của thuốc mà có thể do sau mổ tuyến giáp xảy ra, người bệnh thường xuyên bị hạ canxi máu, với nhiều triệu chứng như co cứng cơ, tê tay chân, châm chích, tiêu lỏng, …
Sau khi mổ cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh cần phải uống hormon giáp thay thế  mỗi ngày. Việc uống thuốc này không ảnh hưởng đến thai, khi có thai cần chú ý tái khám để điều chỉnh liều thuốc uống cho đúng bởi bào thai làm nhu cầu hormon giáp tăng lên và việc bổ sung hormon giáp đầy đủ rất quan trọng tới sự phát triển thai nhi, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ.
Một điểm cần lưu ý là không nên có thai trong thời gian điều trị bằng iốt phóng xạ. Tốt nhất là 6 tháng sau khi uống I-131 mới nên có thai.
Chúc bạn sức khỏe.