Chào bác si. Vừa rồi tôi có bị đau bụng dữ dội vào thời kì có kinh, tôi có đi khám thi được biết bị lạc nội mạc tử cung ở buồng trứn...
Câu hỏi
Chào bác si. Vừa rồi tôi có bị đau bụng dữ dội vào thời kì có kinh, tôi có đi khám thi được biết bị lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng phải KT 82x69mm. Bác sĩ có kê thuốc3 lo phụ lạc cao và 01 mũi tiêm thuốc tránh thai DMPA. tôi đã tiêm thuốc và uống hết 2 lọ phụ lạc cao nhưng khi đi tiểu tôi vẫn thấy buốt, còn đau bụng thi chưa thấy vì chưa có kinh tháng này. Vậy xin hỏi BS là tôi có nên ra bệnh viện sản TW để kiểm tra lai không vì tôi thấy hiện tượng ung thư buồng trứng cũng có những biểu hiện giống tôi? và bệnh lạc NMTC có làm giảm nhu cầu về tình dục không ma dạo này tôi không hề quan tâm đến nó nữa và tìm cách thoái thác khi chồng đòi hỏi?
Bệnh lạc nội mạc tử cung sẽ gây ra tình trạng đau bụng với đặc trưng thường gặp là đau bụng kinh (thống kinh), chỉ xảy ra khi hành kinh và hết ngay sau sạch kinh, tình trạng đau bụng ngày càng nhiều; cũng có khi là tình trạng đau vùng bụng dưới âm ỉ kéo dài (đau vùng chậu mãn tính) hay chỉ là đau khi giao hợp. Khi khối lạc nội mạc bám trên vùng gần ruột già sẽ có tình trạng rối loạn đi tiêu xảy ra trong giai đoạn hành kinh. 30-40% bệnh nhân vô sinh có tình trạng lạc nội mạc tử cung, do các khối nội mạc gây ra viêm dính trong ổ bụng hoặc gây viêm, tắc vòi trứng. Khám bệnh thường không phát hiện ra triệu chứng gì đặc hiệu, có thể gặp một tử cung to, di động khó, các khối lạc nội mạc (lầm với u nang buồng trứng), đau hay dính vùng bụng dưới.
Để điều trị lạc nội mạc tử cung, lý tưởng nhất là lấy đi (hoặc phá hủy) các khối lạc nội mạc. Tuy nhiên, thực tế không phải dễ dàng như vậy. Thường lạc nội mạc có ở nhiều vị trí và rất khó lấy hết qua phẫu thuật, cũng như có thể tái phát sau phẫu thuật. Do đó, thường ưu tiên điều trị nội khoa, cũng như ưu tiên phẫu thuật khi lạc nội mạc làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay bệnh nhân còn cần có thai. Phẫu thuật nội soi ổ bụng rất có giá trị trong điều trị vì khả năng nhìn được và xử trí rộng trong ổ bụng, ít gây sẹo dính và có khả năng lập lại nhiều lần khi bệnh tái phát. Điều trị thuốc cũng có nhiều cách: từ nhẹ nhàng nhất là dùng các thuốc giảm đau để làm giảm cơn thống kinh. Thường dùng các loại giảm đau thông thường bắt đầu từ loại nhẹ nhất và với liều thấp nhất, khi phải sử dụng tới các lọai mạnh và liều tối đa là lúc cần cân nhắc thay đổi cách điều trị. Các thuốc nội tiết tố sinh dục cũng dùng trong điều trị lạc nội mạc với nguyên tắc ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung, nhằm mục đích không cho khối lạc nội mạc phát triển thêm và sau đó nhờ cơ chế đề kháng của cơ thể để tiêu diệt khối lạc nội mạc. Khi dùng các thuốc loại này cần có sự chỉ định và theo dõi của người có chuyên khoa.
Việc BS kê thuốc nội tiết kết hợp với Phụ Lạc Cao trong trường hợp của bạn là đúng, song bạn cần tiến hành kiểm tra thường xuyên để biết kết quả điều trị. Với khối lạc nội mạc tử cung của bạn tương đối lớn nên việc điều trị cần kiên trì, bạn nên đến bệnh viện sản trung ương để kiểm tra lại để có sự hướng dẫn cụ thể của BS.
Khi bị lạc nội mạc tử cung sẽ gây ảnh hưởng đến quan hệ tình dục, đặc biệt là gây đau khi quan hệ, chính vì vậy có thể gây mất cảm giác với việc quan hệ vợ chồng. Ngoài ra còn nhiều yếu tố ảnh hưởng như: tâm trạng, sức khỏe...Việc đi khám bệnh và điều trị, bạn sẽ được BS có chuyên môn tư vấn cụ thể.
