Tôi năm nay 32 tuổi ,đã có 1 cháu gái 9 tuổi, tôi bị prolactin trong máu cao chỉ só 200 nanog/ml ,tôi điều trị thuốc được 3 tháng th&...
Câu hỏi
Tôi năm nay 32 tuổi ,đã có 1 cháu gái 9 tuổi, tôi bị prolactin trong máu cao chỉ só 200 nanog/ml ,tôi điều trị thuốc được 3 tháng thì chỉ số prolactin giảm xuống còn 38, bác sĩ cho có thai tự nhiên(có tiêm thuốc rụng trứng), tinh trùng của chồng tôi ( pH 8.0, tiến tới nhanh 9%, tiến tới chậm 15%, không tiến tới 15%, không di động 61%). tôi đậu thai nhưng túi thai phát triển mà không có phôi thai và tim thai, BS kết luận thai lưu, tôi rất đau khổ và lo lắng, BS có thể giúp tôi tìm ra nguyên nhân thai không có phôi là sao không, tôi có thể có thai bình thường lại không, sau thời gian bao lâu, giờ tôi có phải uống thuốc giảm prolactin không... tôi chân thành cảm ơn BS
Prolactin là một kích thích tố nội tiết (hormone) do tuyến yên (pituitary gland) sản xuất (tuyến yên là một thành phần của não bộ, nằm ở đáy sọ). Prolactin kích thích tuyến vú phát triển và bài tiết sữa. Lượng prolactin trong máu gia tăng ở những người có u trong tuyến yên (pituitary adenoma), bị bệnh yếu tuyến giáp trạng (hypothyroidism) và trong khi dùng một số thuốc. Lượng prolactin cao có thể gây chứng mất kinh, hiếm muộn và chảy dịch ở núm vú (galactorrhea).
Bình thường Prolactin trong máu của phụ nữ trưởng thành là 0-20 ng/ml, ở phụ nữ có thai là 20-400 ng/m. Giowis hạn của bạn là bình thường.
Thai chết lưu là một dạng bệnh lý sản khoa thường gặp, tất nhiên là có tỷ lệ nhất định và rất nhiều nguyên nhân:
- Mẹ bị các bệnh nội tiết: Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận.
- Mẹ nhiễm độc thai nghén từ thể nhẹ đến thể nặng đều có thể gây ra thai chết lưu. Tỷ lệ thai chết lưu càng cao khi nhiễm độc thai nghén càng nặng và không được điều trị hoặc được điều trị không đúng. Bệnh kéo dài nhiều ngày làm cho thai bị suy dinh dưỡng và chết. - Mẹ nhiễm các bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuẩn (giang mai ..), nhiễm virut (viêm gan, quai bị, cúm, …). - Mẹ có tử cung dị dạng, tử cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém. Ngoài ra, một số yếu tố khác như: Tuổi của mẹ cao, dinh dưỡng kém, lao động vất vả, đời sống khó khăn... cũng là những nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trên.
Những nguyên nhân xuất phát từ phía thai nhi như:
- Rối loạn nhiễm sắc thể - đây là nguyên nhân chủ yếu của thai dưới ba tháng bị chết lưu. Rối loạn nhiễm sắc thể có thể là do di truyền từ bố mẹ, hoặc đột biến trong quá trình tạo noãn, tạo tinh trùng, thụ tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng lên rõ rệt theo tuổi của mẹ, đặc biệt là ở các bà mẹ trên 40 tuổi.
- Thai dị dạng: Não úng thuỷ, vô sọ, phù rau thai.
- Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con do yếu tố Rh và thai rất dễ bị chết lưu ở các lần có thai tiếp theo.
- Thai già tháng: Bánh rau bị lão hoá, thai không thể lấy được không khí và dinh dưỡng từ người mẹ, nếu không được xử trí kịp thời thì sẽ dẫn đến việc thai bị chết lưu.
- Đa thai: Thai có thể chết trong trường hợp truyền máu cho nhau, thai cho máu dễ bị chết lưu. Đôi khi, nó còn có thể xảy ra trong quá trình thai phát triển và có một thai bị chết khi còn bé, rồi tiêu đi mà không hề có biểu hiện lâm sàng nào, trong khi đó, thai bên cạnh vẫn tiếp tục phát triển bình thường. Do vậy, khi thai còn nhỏ, kết quả siêu âm cho thấy là thai đôi, song khi thai lớn lên thì chỉ siêu âm thấy có một thai.
Về phía thành phần phụ của thai nhi
- Thai nhi có những bất thường ở dây rốn như: dây rốn thắt nút, dây rốn quấn quanh cổ, quanh thân, quanh chi, dây rốn xoắn, dây rốn bị chèn ép…
- Những bất thường ở bánh rau như bánh rau bị xơ hoá, bị bong, u mạch máu màng đệm...
- Bất thường ở nước ối: Đa ối cấp tính hay mãn tính, thiểu ối.
Bạn có thể có thai lại và nhớ là phải thường xuyên khám thai ở nơi có uy tín, vì bạn đã có" bị" rồi nên càng cẩn thận hơn, các Bs chuyên khoa Sản sẽ trực tiếp khám và tư vấn ngay từ mới thụ thai cho bạn, còn làm xét nghiệm gì thì bs đó là người chỉ định....
