Hỏi đáp: Thưa bác sĩ,tôi năm nay 51 tuổi mấy tháng trước tôi đi khám ở bv tai mũi họng trung ương,bs kết luận tôi bị u nang giáp móng,nhưng do điều kiện chư...
Thưa bác sĩ,tôi năm nay 51 tuổi mấy tháng trước tôi đi khám ở bv tai mũi họng trung ương,bs kết luận tôi bị u nang giáp móng,nhưng do điều kiện chư...
Câu hỏi
Thưa bác sĩ,tôi năm nay 51 tuổi mấy tháng trước tôi đi khám ở bv tai mũi họng trung ương,bs kết luận tôi bị u nang giáp móng,nhưng do điều kiện chưa cho phép nên tôi không mổ ngay,hôm nay tôi đi kham laj xem bệnh co chuyển biến không,thì mọi xét nghiệm về tai,mũi,họng đều bình thường chỉ có khối u nang thì bác si vẫn kết luận u nang xuong giáp móng nhưng o dạng vôi hoá,tôi muốn hỏi bsi bện của tôi co nguy hiểm không?nếu tôi không mổ có ảnh hưởng gì không a?tôi xin chân thành cảm ơn!
U nang giáp móng, là biểu hiện của việc tồn tại ống giáp lưỡi do không bị teo đi sau khi sinh. U nang có thể phát triển ở bất cứ đoạn nào của đường ống từ nền lưỡi đến vùng trên ức. Bệnh tiến triển chậm, nhưng nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời đôi khi u bị nhiễm trùng, hoại tử gây rò kéo dài, và có thể thoái hoá thành ung thư.
Để điều trị cho những người mắc bệnh này, Y học thường thực hiện 2 phương pháp: Chọc hút u nang hay phẫu thuật cắt bỏ. Việc chọc hút thường thất bại do vỏ nang dầy. Còn phẫu thuật lại phụ thuộc lớn vào trình độ của phẫu thuật viên. Nếu phẫu thuật viên chưa hiểu biết đầy đủ về quá trình phôi thai học, thì phẫu thuật thường chỉ là cắt bỏ nang đơn thuần, không thắt tận gốc đường rò, nên tỷ lệ tái phát sau mổ cao. Đã có nhiều phương pháp phẫu thuật ngoại khoa được chọn lựa để điều trị bệnh u nang giáp móng. Chẳng hạn phương pháp Berereton và Symonds là phẫu thuật cắt bỏ khối u, không cắt xương móng và đường rò trên xương móng nhưng sau mổ tỷ lệ rò tái phát lên tới 38%. Cách của Hoffman và Schuter là phẫu thuật cắt bỏ khối u, cắt xương móng nhưng không cắt bỏ rộng rãi phần mềm và đường rò trên xương móng: tỉ lệ rò tái phát là 30%.
Phương pháp cắt bỏ u nang giáp móng theo phương pháp Sistrunk được coi là phương pháp chuẩn nhất hiện nay. Kỹ thuật Sistrunk mổ dọc theo đường giữa cổ, cắt bỏ khối u, phần giữa của xương móng, đường rò trên xương móng. Tỷ lệ tái phát sau mổ thấp. Kỹ thuật được thực hiện bằng cách gây mê nội khí quản. Đường mổ ngang theo nếp lằn cổ qua cực dưới khối u dài từ 3-4 cm bóc tách da lên trên và xuống dưới. Tách theo đường giữa, bóc tách cơ đi vào tới u nang. Giải phóng u nang tới tận xương móng theo hướng đường rò vào chính giữa xương móng...
Kết quả 96,63% bệnh nhân được phẫu thuật theo phương pháp Sistrunk khỏi hoàn toàn. Sau mổ bệnh nhân không còn cảm giác chẹn tức vùng cổ, sẹo liền đẹp, tỉ lệ rò tái phát thấp (3,3%)
