- Danh sách đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoại trú theo (Mẫu số 25a/BHYT).
- Danh sách đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh nội trú (Mẫu số 26a/BHYT) đối với cơ sở KCB BHYT có điều trị nội trú.
Các bước
Tên bước
Bước 1:
Mô tả bước
Cơ sở KCB Trong tháng đầu của mỗi quý, cơ sở KCB gửi hồ sơ đề nghị thanh toán kèm theo cơ sở dữ liệu thống kê chi phí KCB BHYT của quý trước cho cơ quan BHXH.
Bước 2:
Mô tả bước
Cơ quan BHXH Tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán của cơ sở KCB: Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị thanh toán, cơ quan BHXH xem xét và thông báo kết quả giám định chi phí KCB BHYT cho cơ sở KCB. Trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày thông báo kết quả giám định chi phí KCB BHYT, cơ quan BHXH hoàn thành việc thanh toán với cơ sở KCB.
Kết quả của việc thực hiện
Biên bản thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT
Tổ chức
Chậm nhất 45 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị thanh toán
