- Các trường hợp thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH tỉnh, gồm: mọi trường hợp vi phạm pháp luật về đóng BHXH, BHYT đã được cơ quan có thẩm quyền xử lý buộc đơn vị truy đóng, các trường hợp chưa được cơ quan nhà nước có thẩm quyền xử lý phát sinh từ 01/01/2007, các trường hợp do BHXH huyện gửi lên.
- Người lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc; đủ hồ sơ hợp lệ.
Hồ sơ
Thành phần hồ sơ
Truy thu các trường hợp vi phạm quy định của pháp luật về đóng BHXH, BHYT: a) Đơn vị: - Văn bản đề nghị (Mẫu D01b-TS). - Hai (02) bản danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu D02-TS). - Bảng thanh toán tiền lương, tiền công của đơn vị tương ứng thời gian truy thu. - Biên bản và Quyết định xử lý vi phạm hành chính về BHXH, BHYT, BHTN của cơ quan nhà nước có thẩm quyền (nếu có). b) Người lao động: Tờ khai tham gia BHXH, BHYT (Mẫu A01-TS), kèm theo 02 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm (01 ảnh dán trên tờ khai tham gia BHXH, BHYT; 01 ảnh lưu cùng hồ sơ tham gia để xây dựng cơ sở dữ liệu). Đối với người được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn (người có công…): thêm bản sao giấy tờ liên quan (kèm theo bản chính) để chứng minh.
Truy thu do điều chỉnh tiền lương, tiền công đã đóng BHXH của người lao động. a) Đơn vị: - Văn bản đề nghị (Mẫu D01b-TS). - Hai (02) bản danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu D02-TS) - Sổ BHXH b) Người lao động (trường hợp điều chỉnh tiền lương đã đóng BHXH của thời gian trước): bản sao quyết định về tiền lương hoặc hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc tương ứng thời gian đề nghị điều chỉnh.
Truy thu trường hợp hết thời hạn được tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất theo quy định của Luật BHXH. a) Đơn vị: - Văn bản đề nghị (Mẫu D01b-TS). - Hai (02) bản danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu D02-TS).
Truy thu BHXH đối với người lao động có thời hạn ở nước ngoài sau khi về nước . - Đơn đề nghị của người lao động (Mẫu D01-TS). - Bản sao hợp đồng lao động đi làm việc có thời hạn ở nước ngoài, hợp đồng được gia hạn hoặc được ký mới ngay tại nước tiếp nhận lao động. - Sổ BHXH.
Các bước
Tên bước
Bước 1:
Mô tả bước
Đơn vị sử dụng lao động Nộp hồ sơ theo quy định ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây, dữ liệu điện tử (nếu có) tại bộ phận một cửa của cơ quan BHXH.
Bước 2:
Mô tả bước
Đối với cơ quan BHXH - Bộ phận một cửa: Nhận hồ sơ, dữ liệu điện tử (nếu có) của đơn vị; Kiểm đếm thành phần và số lượng, nếu đúng, đủ theo quy định thì viết giấy hẹn. Trường hợp hồ sơ chưa đúng, đủ theo quy định thì ghi rõ và trả lại. Sau đó chuyển hồ sơ đúng, đủ cho phòng Thu. - Phòng Thu: kiểm tra hồ sơ và dữ liệu điện tử (nếu có) sau đó nhập vào chương trình quản lý thu, chuyển kết quả đã giải quyết cho Phòng Cấp sổ thẻ. - Phòng Cấp sổ thẻ: kiểm tra dữ liệu và hồ sơ. Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT đối với người tham gia BHXH, BHYT; Chuyển kết quả giải quyết cho bộ phận một cửa.
Kết quả của việc thực hiện
Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT (Mẫu D02-TS); sổ BHXH, thẻ BHYT (trường hợp tham gia lần đầu)
- Đối với trường hợp vi phạm quy định của pháp luật về đóng BHXH, BHYT: Không quá 30 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. - Đối với các trường hợp còn lại: Không quá 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa, riêng dữ liệu điện tử có thể chuyển qua internet….
