Trào ngược dạ dày - thực quản từ trung bình đến nặng. Loét dạ dày tá tràng. Phối hợp kháng sinh điều trị loét dạ dày da nhiễm vi khuẩn H.pylori, H/c Zollinger-Ellison.
Chống chỉ định:
Quá mẫn với thành phần thuốc. Loét dạ dày do nhiễm vi khuẩn H.pylori ở bệnh nhân có rối loạn chức nặng gan từ trung bình đến nặng, phối hợp với atazanavir.
Chú ý đề phòng:
Chuẩn đoán loại trừ loét dạ dày ác tính hoặc bệnh ác tính ở thực quản khi điều trị kết hợp. Phải nắm chắc đặc tính và tương tác của thuốc phối hợp. Điều trị h/c Zollinger – Ellison kéo dài.Làm giảm hấp thu B12 . Phụ nữ có thai.
Tác dụng ngoài ý:
Thường gặp: Tiêu chảy táo bốn buồn nôn, đau đầu, chóng mặt, rối loạn thị lực, tăng men gan, tăng thân nhiệt. Ít gặp: Phù ngoại biên, phản ứng dị ứng hoặc sốc phản vệ, đau khớp, đau cơ, trầm cảm, ảo giác, lú lẫn, mất phương hướng. Hiếm gặp: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tổn thương tế bào gan, viêm thận kẽ.
Liều lượng:
Loét dạ dày tá tràng có nhiễm H.pylori: Phác đồ1.Pantoprazol 40mg x 2 lần/ngày, amoxicilin 1000mg x 2 lần/ngày, clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày . Dùng liên tục 7 ngày Phác đồ 2: Pantoprazol 40mg x 2 lần/ngày, metronidazol 500mg x 2 lần/ngày, clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày . Dùng liên tục 7 ngày Phác đồ 3: Pantoprazol 40mg x 2 lần/ngày,amoxicilin 1000mg x 2 lần/ngày, metronidazol 500mg x 2 lần/ngày . Dùng liên tục 7 ngày Loét dạ dày tá tràng không nhiễm H.pylori, viêm thực quản trào ngược 40mg x 1 lần/ngày, có thể dùng 80mg x 1 lần/ngày. Hội chứng khởi đầu 80mg x 1 lần/ngày Zollinger – Ellison , sau đó điều chỉnh tùy đáp ứng, có thể tăng lên 160mg chia 2 lần/ngày. Người cao tuổi hoặc suy thận không quá 40mg/ngày.
Cách dùng:
Uống trước bữa ăn, nuốt nguyên viên, không được nghiền hoặc nhai nát viên thuốc.
