Chỉ định:
CHENOXIM là thuốc kháng viên giảm đau không steroid được chỉ định trong điều trị triệu chứng:
- Viêm xương khớp gây đau (bệnh hư khớp, thoái hóa khớp)
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm cột sống cứng khớp
Chống chỉ định:
Không dùng CHEMOXIM cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với Meloxicam, không nên dùng CHEMOXIM cho bệnh nhân đã từng bị hen, nổi mề đay hoặc bị phản ứng dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc thuốc kháng viêm không steroid khác.
Không dùng CHEMOXIM cho các bệnh nhân sau: Suy gan nặng, suy thận nặng, bệnh loét dạ dày-tá tràng tiến triển, phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú, trẻ em dưới 15 tuổi.
Chú ý đề phòng:
Cũng như những NSAID khác, cần thận trọng khi dùng thuốc này cho bệnh nhân có tiền sử bệnh lý đường tiêu hóa và ở các bệnh nhân đang được điều trị bằng những thuốc kháng đông. Bệnh nhân có triệu chứng về tiêu hóa cần được theo dõi. Phải ngưng dùng CHEMOXIM ngay nếu xuất hiện loét dạ dày tá tràng, hay xuất huyết dạ dày. Những triệu chứng này thường xảy ra nghiêm trọng hơn ở người già.
Đặc biệt lưu ý khi bệnh nhân có biểu hiện bất lợi ở da, niêm mạc và cần xem xét việc ngừng thuốc.
Liều dùng CHEMOXIM cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối có thẩm phân lọc máu không vượt quá 7,5mg. Suy thận nhẹ hay vừa không cần giảm liều (bệnh nhân có độ thanh thải creatinine lớn hơn 25ml/phút).
Lúc có thai:
- Phụ nữ có thai: Chưa có kết quả nghiên cứu rõ về ảnh hưởng đối với phụ nữ có thai, do vậy không dùng CHEMOXIM cho phụ nữ có thai.
- Phụ nữ đang cho con bú: Không nên dùng CHEMOXIM trong suốt thời kỳ cho con bú.
Tương tác thuốc:
- Thuốc ức chế enzym chuyển angioténi (ACE), các dấu hiệu lâm sàng của tương tác này còn đang được xem xét.
- Aspirin: Dùng đồng thời liều thấp aspirin và CHEMOXIM có thể làm tăng tỷ lệ loét dạ dày ruột hoặc các biến chứng khác.
Tác dụng ngoài ý:
- Phản ứng phản vệ: Hiếm khi xảy ra
- Trên tiêu hóa: Hay gặp buồn nôn, nôn, đau dạ dày, khó tiêu, xuất huyết, các rối loạn tạm thời, ít gặp hơn khi điều trị trong thời gian ngắn.
- Hô hấp: Hiếm gặp hay ít gặp. Hen cấp có thể xảy ra đặc biệt là trên bệnh nhân có dị ứng với aspirin và với các thuốc chống viêm không steroid khác.
- Da: Ban đỏ, phát ban, ngứa, phù.
Những nghiên cứu lâm sàng cũng cho thấy CHEMOXIM có tỷ lệ thấp hơn so với các NSAID khác đối với các ảnh hưởng bất lợi trên hêk tiêu hóa gồm thủng, loét, xuất huyết với liều lượng hợp lý.
Liều lượng:
Viêm khớp dạng thấp: Liều uống thông thường là 15mg một lần mỗi ngày, tùy đáp ứng điều trị, có thể giảm liều còn 1,7mg một ngày. Viêm xương khớp: Liều dùng uống mỗi ngày một lần 7,5mg; trong trường hợp cần thiết có thể tăng liều, liều tối đa 15mg một lần mỗi ngày. Viêm cột sống cứng khớp: Liều uống 15mg một lần mỗi ngày.Người có nguy cơ bị phản ứng bất lợi: Điều trị khởi đầu với liều 7,5mg mỗi ngày. Người già điều trị dài ngày liều khuyến cáo 7,5mg mỗi ngày, liều khuyến cáo tối đa mỗi ngày đối với bệnh nhân phải thẩm phân thận là 7,5mg.
