Các bệnh lý cần nồng độ corticoid cao tại chỗ. Thấp học: Tiêm trong khớp: viêm khớp, thoái hóa khớp đang bộc phát. Tiêm quanh khớp: viêm gân, viêm bao hoạt dịch. Tiêm vào các phần mềm: đau gót, hội chứng kênh cổ tay, bệnh Dupuytren. Tiêm ngoài màng cứng: đau rễ thần kinh. Tiêm trong màng cứng: đau rễ thần kinh không đáp ứng với các trị liệu khác (tiêm ngoài màng cứng) hoặc trong khi chọc dò tủy sống để xét nghiệm dịch não tủy. Da liễu: Sẹo lồi. Ung bướu: Tiêm trong màng cứng: viêm màng não do bệnh bạch huyết hay ung bướu. Nhãn khoa: Tiêm quanh nhãn cầu trong một số bệnh viêm phần trước nhãn cầu kể cả màng mạch nho trung gian. TMH: Tiêm rửa trong xoang: viêm xoang bán cấp & mạn cần thoát dịch.
Chống chỉ định:
Tuyệt đối: Nhiễm trùng tại chỗ hoặc toàn thân, hoặc nghi ngờ có nhiễm trùng. Rối loạn đông máu nặng, đang dùng kháng đông. Quá mẫn với thành phần thuốc.
Chú ý đề phòng:
Chú ý một số CCĐ của corticoid đường toàn thân: bệnh siêu vi đang tiến triển, loạn tâm thần chưa kiểm soát được, vaccin sống. Có thể gây dương tính giả trong xét nghiệm doping. Vô trùng nghiêm ngặt khi tiêm. Có thể gây mất quân bình của tiểu đường, loạn tâm thần, cao HA nặng. TT: Người có nguy cơ nhiễm trùng (đang thẩm phân, có mang các bộ phận giả). Không được tiêm vào gân (tránh đứt gân). Phụ nữ có thai, cho con bú.
Tác dụng ngoài ý:
Phản ứng phụ toàn thân rất ít xảy ra khi dùng tại chỗ, tuy nhiên khả năng tăng năng tuyến thượng thận tăng theo liều lượng & số lần tiêm. Nguy cơ nhiễm trùng tại chỗ: viêm khớp, viêm màng não. Teo khu trú mô cơ, mô dưới da & mô da. Viêm khớp cấp do vi tinh thể xuất hiện sớm. Vôi hóa tại chỗ. Phản ứng dị ứng tại chỗ & toàn thân. Nóng bừng mặt: nhức đầu, các cơn nóng bừng vận mạch & thường tự khỏi trong vòng 1-2 ngày.
Liều lượng:
0,75 mg dexamethasone = 5 mg prednisone. Tiêm tại chỗ. Lắc kỹ trước khi dùng. Liều thường dùng: 1/4 đến 2 mL tùy nơi tiêm & tùy bệnh. Chỉ được dùng lặp lại nếu các triệu chứng xuất hiện trở lại hay chưa khỏi. Không dùng cho phun xịt qua đường hô hấp.
