Chỉ định:
Điều trị triệu chứng cấp và mãn tính của viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp và viêm đốt sống cứng khớp.
Chống chỉ định:
Loét dạ dày tiến triển, quá mẫn cảm với natri diclofenac và với các tá dược natri metabisulfit, benzyl alcohol, propylen glycol, natri hydroxyd.
Chú ý đề phòng:
Cần chăm sóc chặt chẽ người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, suy tim, suy gan thận nghiêm trọng, tạng chảy máu, người cao tuổi, người đang dùng thuốc lợi niệu và mất thể tích dịch ngoại bào (ví dụ sau đại phẫu thuật).
Lúc có thai:
Do thiếu dữ liệu nên không dùng thuốc này cho người mang thai và đang cho con bú.
Tương tác thuốc:
Có tương tác khi dùng cùng salicylat. Phối hợp với cyclosporin làm hủy hoại chức năng thận.
- Thuốc chống đông đường uống và heparin: nguy cơ gây xuất huyết nặng.
- Kháng sinh nhóm quinolon: diclofenac làm tăng tác dụng phụ trên thần kinh trung ương của kháng sinh nhóm quinolon dẫn đến co giật.
- Thuốc lợi niệu: Diclofenac và thuốc lợi niệu có thể làm tăng nguy cơ suy thận thứ phát do làm giảm lưu lượng máu đến thận vì diclofenac ức chế prostaglandin.
- Digoxin: Diclofenac làm tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh.
Tác dụng ngoài ý:
Tác dụng ngoại ý trên ống tiêu hóa thường nhẹ. Hiếm gặp loét miệng nối, chảy máu ống tiêu hóa, tạng chảy máu, bất thường về chức năng gan thận, ban đỏ đa dạng, các phản ứng khác ngoài da, phản ứng dạng phản vệ/phản vệ hệ thống.
Liều lượng:
Bệnh nhân nên dùng liều duy trì ở mức thấp nhất mà vẫn có thể đáp ứng điều trị mong muốn.
- Viêm xương khớp: 100-150 mg/ngày, chia làm nhiều lần (50mg/1 lần, hai lần mỗi ngày hoặc 3 lần mỗi ngày).
- Viêm khớp dạng thấp: 150 mg/ngày chia làm nhiều lần (50mg/1 lần, chia 3 lần mỗi ngày).
- Viêm đốt sống cứng khớp: 100 mg/ngày, chia làm 2 lần (50mg/1 lần, chia 2 lần mỗi ngày).
Nuốt cả viên thuốc, không được nhai hoặc làm vỡ viên trước khi uống.
