Điều trị triệu chứng cấp và mãn tính của bệnh viên khớp dạng thấp, viêm xương khớp và viêm đốt sống cứng khớp.
Chống chỉ định:
Chống chỉ định dùng Diclofenac cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với thuốc, viêm loét dạ dày tiến triển hoặc đang nghi ngờ viêm dạ dày, chảy máu đường tiêu hoá, đang bị hen, may đang hoặc các thể dị ứng khác với aspirin hoặc các chống viêm không steroid khác. Loạn chuyển hoá pocphirin cấp. Thiểu năng gan và thận, không khuyến cáo dùng khi mang thai.
Lúc có thai:
Nên tránh dùng thuốc này khi mang thai giai đoạn cuối vì có thể dẫn đến đóng sớm ống động mạch. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, Diclofenac có thể ức chế sự co bóp tử cung và làm chận hoặc kéo dài sự chuyển dạ và không khuyến cáo dùng thuốc này cho phụ nữ cho con bú.
Tương tác thuốc:
Nồng độ thuốc trong huyết thanh của digoxin và methotrexate tăng dùng đồng thời với Diclofenac. Phối hợp với cyslosporin làm hại chức năng thận. Độ thanh thải liti bị giảm khi dùng đồng thời với Diclofecnac và tác dụng phụ của liti có thể có khi đang điều trị. Hiệu quả thuốc lợi tiểu có thể bị giảm bởi các thuốc chống viêm không steroid bao gồm Diclofenac. Dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu kali có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh. Aspirin cạnh tranh vị trí gắn kết protein với Diclofenac.
Tác dụng ngoài ý:
Đau thượng vị, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm gan lâm sàng, phát ban, ngứa và trầm cảm. Thận trọng/cảnh báo: Cần chăm sóc chặt chẽ người có tiền sử bệnh đường tiêu hoá, suy tim, suy gan thận nghiêm trọng, tạng chảy máu, người cao tuổi, người đang dùng thuốc lợi niệu và mất thể tích dịch ngoại bào (ví dụ sau đại phẫu thuật).
Liều lượng:
Uống từ 25mg đến 75mg, nên dùng liều tối thiểu mà vẫn hiệu quả. Cần uống thuốc lúc no. Viêm xương khớp: 100-150mg/ngày chia làm nhiều lần, đó là 50mgx2 hoặc 3 lần/ngày hoặc 75 mg x 2 lần/ngày. Viêm khớp dạng thấp: 150-200mg/ngày chia làm nhiều lần, đó là 50mg x 3 hoặc 4 lần/ngày hoặc 75mg x 2 lần/ngày. Viêm đốt sống cứng khớp: 100-125mg/ngày, hoặc 25mg x 4lần/ngày và thêm một liều 25mg trước khi đi ngủ nếu cần.
