Điều trị loãng xương ở phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh, do dùng corticosteroid. Điều trị bệnh Paget. Ngăn ngừa và điều trị tái tạo xương bất thường trong tổn thương cột sống, thay khớp háng
Chống chỉ định:
Difosfen viên chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn cảm với Etidronate disodium hoặc với những bệnh nhân nhuyễn xương.
Lúc có thai:
Chưa có nghiên cứu về an toàn của thuốc cho phụ nữ có thai. Không nên sử dụng Difosfen cho phụ nữ có khảnăng mang thai trừ khi đã dùng các biện pháp tránh thai đầy đủ. Chưa có nghiên cứu về việc thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không và vì vậy nên thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.
Tác dụng ngoài ý:
- Dạ dày - ruột: trong các thử nghiệm lâm sàng kéo dài 2-3 năm, tỷ lệ tác dụng phụ xảy ra có thể so sánh với Placebo. Tác dụng phụ thường gặp nhất là: ỉa chảy, buồn nôn, chướng bụng, chán ăn, đau bụng, táo bón và nôn. Hệ da: tăng phản ứng da như: đỏ, da, ngứa, nổi mẩn đã được ghi nhận với một tỉ lệ rất thấp. - Hệ tạo máu: Ờ những bệnh nhân điều trị Etidronate disodium đã có những báo cáo ghi nhận hạ bạch cầu, hạ tiểu cầu và hạ bạch cầu hạt. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào về sự liên hệ đã được thiết lập. Các loại khác: co thắt ở chân đã được ghi nhận với tỉ lệ ít hơn 5% trên những bệnh nhân điều trị loãng xương. Co thắt thường thoảng qua và nhẹ , xảy ra vào ban đêm và thường liên quan với những tình trạng khác.
Liều lượng:
Nên uống Disfosfen 1 lần trong ngày lúc đói. Bệnh nhân uống thuốc cùng với nước trước hoặc sau bữa ăn 2 tiếng. Độ an toàn và hiệu quả trên bệnh nhân là trẻ em chưa được xác định. Điều trị loãng xương ở tuổi mãn kinh: mỗi liệu trình điêu trị 3 tháng với với difosfen 400mg/ngày (2 viên) trong vòng 14 ngày, sau đó ngừng trong 76 ngày. Trong lúc ngừng Etidronate díodium bệnh nhân vẫn nên dùng Caium 500mg /ngày và vitamin D 400 IU/ngày. Sau đó nhắc lại 1 chu trình nữa 90 ngày. 1 năm có 4 liệu trình và không cần điều trị quá 12 liệu trình. Điều trị bệnh Paget: Khởi đầu trị 5-10 mg /kg ncân nặng /ngày tương đương 300-700mg/ngày trong vòng tối đa 6 tháng hoặc 11-20mg/kg cân nặng/ngày tương đương 700-1200 mg/ngày trong vòng 3 tháng (liều 5-10mg/kg cân nặng/ngày được khuyến cáo áp dụng).Chỉ nhắc lại điều trị sau 90 ngày kết thúc điều trị liệu trình trước. Điều trị tái tạo xương bất thường: Thay khớp: 20mg/kg cân nặng/ngày một tháng trước và 3 tháng sau phẫu thuật. Tổn thương cột sống: 20mg/kg cân nặng/ngày trong vòng 2 tuần sau đó là 10mg/kg cân nặng/ngày trong vòng 10 tuần. Không cần điều chỉnh liều với với những bệnh nhân là người già
