Giảm đau mạnh trong trường hợp đau mãn tính chỉ đáp ứng với nhóm giảm dâu nhóm opioid.
Chống chỉ định:
Dị ứng với thành phần của thuốc. Đau gắn hạn như sau phẫu thuật. Loạn nhịp chậm. Suy giảm nặng chức năng hệ.
Chú ý đề phòng:
Đang bị suy hô hấp, COPD. Suy gan, thận. Tổn thương ở đầu, u não, tăng áp lực nội sọ, giảm ý thức, hôn mê. Lệ thuộc thuốc hoặc nghiện rượu. Có thai và cho con bú. Lái xe và vận hành máy.
Tương tác thuốc:
Thuốc ức chế thần kinh trung ương, giãn cơ, kháng histamine thế hệ 1, phenothiazin, rượu, erythromycin, itraconazol, ketoconazol, diltiazem, cimetidin, ritonavir.
Tác dụng ngoài ý:
Đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt, lo âu, chán ăn, buồn nôn, nôn, táo bón, khó tiêu, ngứa, ban đỏ. Hiếm: Run, tê cóng, giảm thị lực, ảo giác, giảm thông khí, tăng hay hạ huyết áp, bí tiểu. Rất hiếm: Suy hô hấp, ngừng thở.
Liều lượng:
Sử dụng theo đường dán trên da. Fentanyl-Hexal TTS giải phóng fentanyl trong 72 giờ( tương đương tỉ lệ 25, 50, 75, 100 mcg/giờ, tương ứng với các diện tích hấp thu là 10, 20, 30, 40cm3 ). Người lớn: Liều được tính dựa và liều dùng, hiệu quả, độ dung nạp cá thuốc sử dụng trước đó. Bệnh nhân chưa từng dùng opioid: khởi đầu 25mcg/giờ, đã dùng opioid: liều tương đương với liều thuốc giảm đau trước đó tính theo 24 giờ: Fentanyl qua da 25mcg/giờ tương đương với morphin tiêm 0-22 (mcg/24 giờ), fentanyl/morphin: 25/0-22, 50/23-37, 75/38-52, 100/52-67, tiếp đó fentanyl qua da 25mcg/24 giờ tương dương với morphin tieem15mg/24 giờ. (chỉ dùng cho trẻ em < 12 tuổi. sau khi đã cân nhắc kĩ hiệu quả và rủi ro.
