Chỉ định:
- Bệnh tiểu đường không phụ thuộc Insulin ở người lớn tuổi (tiểu đường loại II) khi đã điều trị bằng chế độ ăn kiêng mà không đủ.
Chống chỉ định:
- Bệnh tiểu đường loại I phụ thuộc Insulin, rối loạn chuyển hóa đường với sự nhiễm toan chuyển hoá máu.
- Quá mẫn cảm với Glibenclamid.
- Suy yếu gan và thận nặng.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.
- Kết hợp với Miconazol.
- Người bị dị ứng với Sulfamid.
Chú ý đề phòng:
- Bệnh nhân suy chức năng gan thận, thiểu năng tuyến yên, tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp.
- Người già vì gây nguy hiểm do hạ đường huyết kéo dài.
Tương tác thuốc:
- Chống chỉ định kết hợp: Miconazol, Phenylbutazol, Alcool vì làm tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc
- Thận trọng khi sử dụng kết hợp:
+ Thuốc ức chế beta: Chú ý một vài hội chứng hạ đường huyết: đánh trống ngực, tim đập chậm…
+ Fluconazol: Gia tăng thời gian bán hủy Glibenclamid
+ Thuốc ức chế men chuyển: gia tăng hiệu lực hạ đường huyết
+ Thuốc Sulfamid kháng khuẩn, Fluoroquinolon, Courmarin, IMAO, Chloramphenicol, các thuốc hạ lipid máu (Clofibrat, Fenofibrat), Pentoxifylline (liều cao hoặc liều tiêm), Disopyramid. Khi kết hợp các thuốc này có dấu hiệu hạ đường huyết.
- Có thể gia tăng đường huyết khi kết hợp với: Danazol, Chlorpromazine, Glucocorticoid, Progestatif, Ritodrine, Salbutamol, Terbutaline (đường tiêm) cần ngăn ngừa khi kết hợp.
- Kết hợp với Desmopussine sẽ làm giảm hoạt tính chống lợi tiểu.
Tác dụng ngoài ý:
Cơn hạ đường huyết, đôi khi gây rối loạn tiêu hoá(buồn nôn, đầy bụng), phản ứng dị ứng da và rối loạn huyết học (sẽ phục hồi sau khi ngưng thuốc).
Liều lượng:
- Liều khởi đầu: 1/2 viên/ngày, uống vào sáng sớm trước khi ăn.
- Sự điều chỉnh liều được thực hiện thông thường là 1/2 viên để đáp ứng đường huyết. Liều uống chia ra 2-3 liều trước bữa ăn chính và sự điều chỉnh phải được tách ra thành nhiều ngày.
- Điều trị duy trì liều tối đa 3 viên/ngày, chia làm 2-3 lần trước bữa ăn chính.
