Suy tim, mất nước, nghiện rượu cấp hoặc mãn hoặc bất kỳ tình trạng nào dễ gây toan lactic. Đái tháo đường phụ thuộc insulin, nhiễm ceton acid, nhiễm khuẩn nặng, stress, chấn thương, suy gan hoặc suy thận, có thai và các tình trạng có kèm giảm oxy máu.
Chú ý đề phòng:
Người già. Ngưng thuốc 2-3 ngày trước khi phẫu thuật và chỉ dùng lại sau khi đã kiểm tra chức năng thận.
Tương tác thuốc:
Tăng tác dụng hạ đường huyết khi dùng với sulphonylurea. Chỉnh liều thuốc kháng đông khi dùng chung. Tăng nguy cơ toan lactic khi dùng với cimetidine.
Tác dụng ngoài ý:
Chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, vị kim loại, sút cân, toan lactic, giảm hấp thu vit B12.
Liều lượng:
Khởi đầu 500mg ngày 3 lần hoặc 750 mg ngày 2 lần. Tối đa 3 g/ngày.
