Chỉ định:
Liệu pháp thay thế hormon ở người suy vỏ thượng thận.
- Bệnh khớp: dùng như một trị liệu ngắn hạn trong viêm xương khớp sau chấn thương, viêm bao hoạt dịch hay viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cấp do thống phong, viêm khớp do bệnh vẩy nến, viêm túi hoạt dịch cấp và bán cấp, viêm đốt sống dạng thấp.
- Bệnh tạo keo: Lupus ban đỏ lan toả, viêm tim cấp trong bệnh thấp, viêm đa cơ.
- Các bệnh da: Ban đỏ đa dạng cấp tính, viêm da tróc vẩy, viêm da bóng nước do herpes, viêm da tiết bã nhờn nặng.
Chống chỉ định:
- Nhiễm khuẩn, virus, nấm, kí sinh trùng chưa điều trị bằng thuốc đặc hiệu.
- Mẫn cảm với các thành phần khác của thuốc.
Chú ý đề phòng:
Trên bệnh nhân trị liệu corticoid bị stress bất thường, chỉ định dùng corticoid tác động mạnh, tăng liều trước, trong và sau khi bị stress.
- Khi dùng thuốc cần bổ sung kali và hạn chế ăn muối vì ở liều trung bình và liều cao, hydrocortison có thể làm gia tăng huyết áp, tăng giữ nước và muối, tăng đào thải kali.
- Nên dùng cẩn thận ở những bệnh nhân bị herpes simplex mắt để phòng thủng giác mạc.
- Thuốc chứa acol benzylic có thể gây ra hội chứng thở hổn hễn ở trẻ sinh non.
Tương tác thuốc:
Cần thông báo cho Bác sĩ biết những loại thuốc sử dụng đồng thời với Hydrocortison.
Tác dụng ngoài ý:
- Rối loạn nước và điện giải: ứ nước, ứ natri, cao huyết áp, mất kali, kiềm máu hạ kali.
- Hệ cơ: yếu cơ, loãng xương, gãy xương bệnh lí.
- Hệ tiêu hoá: loét dạ dày, xuất huyết dạ dày, viêm tuỵ, viêm thực quản.
- Da: chậm lành vết thương.
- Mắt: đục thuỷ tinh thể dưới bao sau, tăng áp nội nhãn, lồi mắt.
- Nội tiết: rối loạn kinh nguyệt, bệnh Cushing, chậm phát triển ở trẻ em.
- Hệ miễn dịch: che giấu dấu hiệu nhiễm trùng, phản ứng quá mẫn bao gồm phản vệ (co thắt phế quản, phù thanh quản, nổi mề đay).
Liều lượng:
Theo chỉ dẫn của Bác sĩ, thông thường:
Dùng bơm tiêm thông thường hút hết lượng dung môi trong ống cho vào lọ bột Hydrocortison 100mg, lắc đều cho thuốc tan an toàn.
* Tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch: khởi đầu từ 100mg - 500mg tuỳ theo mức độ trầm trọng của bệnh. Có thể lặp lại các liều trong 2, 4 hay 6 giờ tuỳ theo đáp ứng của bệnh nhân và điều kiện lâm sàng.
Khi giảm liều cho trẻ em và trẻ sơ sinh, nên tuỳ theo tình trạng và đáp ứng của bệnh nhân hơn là tính theo tuổi hay thể trọng nhưng không nên dưới 25mg mỗi ngày và tối đa 15mg/kg/ngày.
* Sốc phản vệ: bao giờ cũng phải tiêm Adrenalin đầu tiên và sau đó có thể tiêm tĩnh mạch Hydrocortison với liều 100 - 300mg.
* Đối với tiêm truyền tĩnh mạch, dung dịch 100mg có thể được thêm vào 100ml - 1000ml dung dịch Glucose 5% hay dung dịch muối đẳng trương nếu bệnh nhân không hạn chế về lượng natri.
