Chỉ định:
INDAPAMIDE được dùng để trị bệnh tăng huyết áp từ nhẹ đến vừa và cũng dùng để điều trị phù kết hợp với suy tim sung huyết
Chống chỉ định:
Không được dùng INDAPAMIDE cho:
- Người bệnh có tiền sử dị ứng với INDAPAMIDE hoặc với các chất loại sulfonamid, người bị suy thận, suy gan nặng hay người bị bệnh Addison
- Người bệnh có tiền sử bị tăng calci trong máu
Chưa có nghiên cứu đầy đủ tác dụng độc hại đối với phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.
Chú ý đề phòng:
Trong quá trình sử dụng INDAPAMIDE có thể xuất hiện sự giảm bài tiết calci trong nước tiểu đôi khi đưa đến sự tăng nhẹ calci trong máu
Cần thận trọng khi sử dụng INDAPAMIDE cho người bệnh có chức năng gan hay thận bị suy giảm. Khi xảy ra hiện tượng tăng nitơ huyết và đi tiểu ít phải ngừng dùng thuốc. Những bệnh nhân lớn tuổi rất nhạy cảm với sự mất cân bằng điện giải
INDAPAMIDE có thể làm trầm trọng thêm bệnh lupus ban đỏ toàn thân ở bệnh nhân nhạy cảm
Tương tác thuốc:
Thuốc lợi tiểu loại Thiazide có thể làm tăng độc tính của glycosides của digitalis do sự làm giảm nồng độ kali trong huyết thanh.Loại này có thể làm tăng cường tác dụng ức chế dẫn truyền thần kinh cơ của loại thuốc có tính cạnh tranh như là tubocuramine. Rượu, barbiturat hay nha phiến là những tác nhân làm tăng tác dụng chống tăng huyết áp trong khi đó lại tăng tác động làm hạ huyết áp thế đứng. Tác động làm giảm kali của chất lợi tiểu kiểu thiazide có thể được gia tăng bởi corticosteroid, corticotropin hay carbenoxolone.
INDAPAMIDE có thể làm giảm đáp ứng của động mạch đối với chất gây co mạch như noradrenalin, nhưng mức giảm không đủ để ngăn cản tác dụng điều trị của noradrenalin
do đó có nguy cơ ngộ độc lithi
Dùng chung INDAPAMIDE với các thuốc giảm đau NSAIDs có thể tăng nguy cơ suy thận
Không nên dùng chung INDAPAMIDE với thuốc lợi tiểu loại thiazide
Tác dụng ngoài ý:
Dùng INDAPAMIDE làm thuốc lợi tiểu có thể gây ra rối loạn các chất chuyển hóa điện giải. Tăng đường huyết và đường trong nước tiểu có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường và ở các bệnh nhân nhạy cảm . Các thuốc lợi tiểu loại thiazid có thể gây tăng acid uric trong máu và có vài truờng hợp dẫn đến bệnh gout
Lợi tiểu bằng INDAPAMIDE có thể gây mất cân bằng rối loạn các chất điện giải, như chứng nhiễm kiềm, giảm clorua huyết, giảm natri huyết và giảm kali huyết. Trường hợp này phải điều trị bổ sung kali. Đặc biệt ở những bệnh nhân bị xơ gan dùng INDAPAMIDE có thể tăng nguy cơ giảm kali huyết. Giảm natri huyết có thể xảy ra ở bệnh nhân bị suy tim xung huyết. INDAPAMID cũng có thể làm giảm magie trong máu.
Biểu hiện của sự mất cân bằng các chất điện giải gồm: khô miệng, khát nước, yếu mệt, hôn mê, ngủ lơ mơ, bồn chồn, đau cơ và chuột rút,động kinh, tiểu ít, rối loạn tiêu hóa
Những phản ứng không mong muốn khác:
Thường gặp: mệt mỏi, kích thích dạ dày, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, nhức đầu, hoa mắt, phản ứng nhạy cảm ánh sáng, giảm huyết áp thế đứng, cảm giác khó chịu, liệt dương
Những phản ứng quá mẫn gồm: phát ban da, phù phổi, viêm phổi
Vàng da ứ mật, viêm tụy, loạn tạo máu gồm: giảm tiểu cầu, hiếm gặp hơn: giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, bất sản và thiếu máu tiêu huyết.
Liều lượng:
- Điều trị tăng huyết áp:
+ Người lớn: 1 viên, uống vào buổi sáng
Trường hợp bệnh nặng, có thể phối hợp INDAPAMIDE với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Sau 4 tuần sử dụng có thể tăng liều dùng đến 5 mg( 2 viên )
- Điều trị phù:
Người lớn:
1 viên mỗi ngày và sau 1 tuần. nếu cần có thể tăng đến 2 viên mỗi ngày
Trẻ con:
Chưa có kinh nghiệm dùng INDAPAMIDE cho trẻ con.
