Chỉ định:
Các rối loạn thời kỳ mãn kinh tự nhiên hay do phẫu thuật.
Chống chỉ định:
- Có thai
- Nghi ngờ hay rõ ràng có bướu phụ thuộc hormone
- Rối loạn về tim mạch hay mạch máu não như viêm tĩnh mạch huyết khối, nghẽn tĩnh mạch hay tiền sử có các rối loạn này.
Ra máu âm đạo không rõ nguyên nhân.
- Bệnh gan nặng.
Chú ý đề phòng:
- Không nên dùng để ngừa thai
- Khi sử dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh với kinh nguyệt còn đều, nên thông báo cho họ biết kinh nguyệt của họ có thể bị thay đổi do tác động ức chế rụng trứng của Livial.
- Nên kiểm tra sức khỏe định kỳ cho người sử dụng khi dùng bất kỳ một loại steroid có hoạt tính nội tiết nào.
- Sử dụng liều cao hơn liều chỉ dẫn có thể gây xuất huyết âm đạo. Nếu sử dụng liều cao, ta nên dùng thêm một loại progestogen theo từng khoảng thời gian đều đặn, ví dụ 10 ngày cuối của mỗi 3 tháng.
- Nên ngưng điều trị nếu xuất hiện các triệu chứng nghẽn mạch huyết khối, bất thường về các xét nghiệm chức năng gan, hoặc xuất hiện vàng da ứ mật.
- Cần theo dõi những bệnh nhân có bất kỳ tình trạng nào sau đây:
a- Rối loạn chức năng thận, động kinh, hoặc đau nửa đầu hoặc tiền sử có các tình trạng này vì steroid hormon đôi khi gây giữ nước.
b- Cholesterol huyets cao vì có sự thay đổi nồng độ lipid máu trong thời gian sử dụng Livial.
c- Chuyển hóa crbohydrate bị suy yếu vì Livial có thể làm giảm hấp thụ glucose và làm tăng nhu cầu insulin hoặc các thuốc điều trị tiểu đường khác.
- Sự nhạy cảm của bệnh nhân đối với các thuốc kháng đông có thể tăng trong thời gian sử dụng Livial vì có sự tăng hoạt động ly giải fibrin (nồng độ fibrinogen thấp hơn, hoạt tính antithrombin III, plasminogen và ly giải fibrin cao hơn).
Chú ý: Các steroid hormon có thể gây thay đổi một số thông số sinh hóa nên trên. các thông số này sẽ trở về mức ban đầu sau khi ngưng điều trị.
Tương tác thuốc:
(xin xem cẩn thận và đề phòng).Các thuốc có tính tạo enzym có thể làm tăng chuyển hóa tibolone và do đó làm giảm hoạt tính của tibolone.
Tác dụng ngoài ý:
Tác dụng phụ Livial được dung nạp tốt và tỉ lệ xảy ra phản ứng phụ rất thấp. Hiếm khi nhận thấy các phản ứng phụ như: thay đổi thể trọng, chóng mặt, tăng tiét bã nhờn ở da, xuất huyết âm đạo, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, thay đổi các thông số về chức năng gan, râu rậm và phù trước xương chày.
Thông báo cho bác sỹ những tác dụng phụ không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.
Liều lượng:
Mỗi vỉ Livial chứa 28 viên nén màu trắng, viên thuốc được nuốt với một chút nước, không nhai, tốt nhất vào cùng một thời điểm của mỗi ngày. Liêu dùng: một viên mỗi ngày. Thông thường các triệu chứng sẽ được cải thiện sau vài tuần dùng thuốc, nhưng kết quả tối ưu sẽ đạt được khi dùng thuốc liên tục ít nhất 3 tháng. ở liều hướng dẫn, Livial có thể được dùng liên tục trong thời gian dài.
Viên thuốc đầu tiên được lấy ra từ hàng thuốc đầu tiên (hàng trên cùng được đóng khung) với sự trùng khớp giữa ngày uống tu và ngày ghi trên viên thuốc ở hàng này. Sau đó tiếp tục uống mỗi ngày một viên theo chiều mũi tên cho đến khi hết vỉ thuốc.
