Chỉ định:
Điều chỉnh triệu chứng dài hạn trong các cơn viêm đau mạn tính:
Đau trong viêm xương khớp (hư khớp, thoái hóa khớp).
Viêm khớp dạng thấp
Viêm cột sống dính khớp.
Chống chỉ định:
Quá mẫn với meloxicam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Có khả năng mẫn cảm chéo với acid acetylsalicylic (aspirin) và các thuốc kháng viêm không steroid khác.
Bệnh nhân có dấu hiệu hen, polyp mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay sau khi dùng aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid khác.
Loét dạ dày tá tràng tiến triển.
Suy gan nặng, suy thận nặng không được thẩm phân.
Trẻ em dưới 12 tuổi.
Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Lúc có thai:
Chống chỉ định với phụ nữ có thai và cho con bú.
Tương tác thuốc:
Không nên phối hộp với:
Các thuốc kháng viêm không steroid khác: vì có thể làm tăng nguy cơ gây loét, xuất huyết tiêu hóa do tác dụng hiệp đồng.
Các thuốc uống chống đông máu, ticlopidin, heparin dùng đường toàn phần, những thuốc tiêu huyết khối: gây tăng nguy cơ xuất huyết.
Lithi: các thuốc kháng viêm không steroid làm tang lithium huyết.
Methotrexat: cũng như các thuốc kháng viêm không steroid khác, meloxicam làm tăng độc tính của methotrexat trên máu.
Dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung: các thuốc kháng viêm không steroid có thể làm giảm hiểu quả ngừa thai.
Thận trọng khi phối hợp với:
Thuốc lợi tiểu: khi phối hợp có khả năng gây suy thận cấp ở bệnh nhân mất nước, phải chú ý bù nước và theo dõi chức năng thận trước khi điều trị.
Ciclosporin: khi phối hợp phải theo dõi chức năng thận vì có thể làm tăng độc tính của cislosporin trên thận.
Thuốc trị cao huyết áp: có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp do ức chế tổng hợp các prostaglandin gây giãn mạch.
Cholestyramin làm tăng đào thải meloxicam do hiện tượng liên kết ở ống tiêu hóa
Không loại trừ khả năng xảy ra tương tác với các thuốc uống trị đái tháo đường.
Tác dụng ngoài ý:
Với hệ tiêu hóa: khó tiêu, buồn nôn, nôn, đầy hơi, tiêu chảy (>1%), các bất thường thoáng qua do thay đổi các thông số gan.
Với huyết học: thiếu máu(>1%), rối loạn công thức máu, rối loạn bạch cầu, giảm tiểu cầu. Khi dùng chung với thuốc gây độc trên tủy xương (methotrexat) dể gây suy giảm tế bào máu.
Với da: ngứa, phát ban, mề đay, mẫn cảm với ánh sang.
Với hệ hô hấp: khởi phát cơn hen cấp.
Với hệ thần kinh trung ương: choáng váng, nhức đầu, chóng mặt, ù tai, ngủ gật.
Với hệ tim mạch: phù, tăng huyết áp, hồi hộp, đỏ bừng mặt.
Với hệ tiết niệu: các thông số chức năng bất thường: tăng creatinin, tăng ure huyết thanh….
Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Liều lượng:
Viêm khớp dạng thấp, viêm cốt sống dính khớp: Liều thông thường là 15mg/ lần x 1 lần/ ngày, tùy đáp ứng có thể giảm liều 7,5 mg/ lần x 1 lần/ ngày.
Thoái hóa khớp: Liều thông thường là 7,5mg/ lần x 1 lần/ ngày, tùy đáp ứng có thể tăng liều lên 15mg/ lần x 1 lần/ ngày.
Với bệnh nhân có nguy cơ cao bị những phản ứng bất lợi: điều trị khởi đầu với liều 7,5mg/ lần x 1 lần/ ngày.
Liều lượng meloxicam tối đa khuyên dùng mỗi ngày là 15mg.
