Mục tiêu Để kiểm tra kinh nghiệm chuyên gia y tế 'của và thái độ đối với việc cung cấp các hóa trị liệu cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.
Thiết kế có mục đích, thiết kế chất lượng dựa trên cuộc phỏng vấn sâu.
Thiết khoa Ung thư tại bệnh viện trường đại học và bệnh viện đa khoa ở Hà Lan.
Những người tham gia 14 bác sĩ và 13 y tá chăm sóc bệnh nhân ung thư di căn.
Kết quả bác sĩ và y tá cho biết đang cố gắng điều trị ung thư phần mềm thông báo cho bệnh nhân hoàn toàn về tiên lượng và điều trị tùy chọn nghèo nàn của họ. Họ sẽ xem xét cẩn thận (phụ) ảnh hưởng của hóa trị và đôi khi nghi ngờ rằng liệu điều trị sẽ tiếp tục đóng góp vào chất lượng của bệnh nhân của cuộc sống. Cả hai nhóm được coi là phúc lợi của bệnh nhân là quan trọng, và các bác sĩ có vẻ nghiêng để cố gắng bảo tồn này bằng cách cung cấp thêm hóa trị, thường được theo sau bởi các bệnh nhân. Y tá là thường xuyên hơn nghiêng để bày tỏ nghi ngờ về điều trị thêm, thích để cho phép bệnh nhân để làm cho việc sử dụng tốt nhất của thời đó là trái. Khi phải đối mặt với một tình thế khó xử điều trị và mong muốn của bệnh nhân để điều trị, các bác sĩ ưa thích để thỏa hiệp, chẳng hạn như bằng cách "cố gắng ra một liều thuốc." Thảo luận về cái chết hoặc sắp chết vì bệnh nhân trong khi tại cùng một thời gian hành hóa trị liệu được coi là mâu thuẫn vì điều này có thể làm giảm niềm hy vọng của bệnh nhân.
Kết luận Xu hướng sử dụng nhiều hơn hóa trị vào cuối của cuộc sống có thể được giải thích là do bệnh nhân và thầy thuốc tăng cường cho nhau thái độ "không từ bỏ" và "giải thích rộng bệnh nhân" chất lượng cuộc sống các bác sĩ, trong đó lấy đi của bệnh nhân hy vọng bằng cách giữ lại điều trị được coi là có hại. Để cân bằng lại tỷ lệ về số lượng của cuộc sống để chất lượng cuộc sống, đầu vào từ các chuyên gia y tế khác, đặc biệt là y tá, có thể là cần thiết.
Sự giới thiệu
Những tiến bộ trong điều trị các bệnh ung thư là rất đáng kể. Với, lựa chọn điều trị mới có hiệu quả hơn, quyết định về điều trị ở phần cuối của cuộc sống đã trở thành một quá trình tế nhị. Nói chung, khi một mục tiêu chữa bệnh đã trở nên không khả thi, mục tiêu của điều trị là để trì hoãn và giảm các triệu chứng liên quan đến khối u. Tuy nhiên, trong trường hợp của hóa trị liệu (các lựa chọn điều trị thường được sử dụng nhất), các mục tiêu này thường ở mức giá của các tác dụng phụ nghiêm trọng như buồn nôn và mệt mỏi. Với ung thư giai đoạn cuối, một hậu quả có thể có của phương pháp điều trị mà bệnh nhân được ngăn chặn từ việc chuẩn bị bản thân cho cái chết.Đưa chú trọng quá nhiều vào việc kéo dài của cuộc sống do đó có thể có một kết quả tiêu cực, và có thể lạm dụng điều trị hiện đang tranh luận rộng rãi trong lĩnh vực y học.
Xu hướng gia tăng sử dụng hóa trị liệu ở phần cuối của cuộc sống đã được mô tả như là "một xu hướng gây hấn trong chăm sóc bệnh ung thư." Nó thường được điều tra liên quan đến chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân có di căn ung thư vì điều trị quá tích cực đã được xác định là một chỉ số về chất lượng kém của y. Tuy nhiên, bệnh nhân nặng đôi khi muốn cho hóa trị liệu ngay cả khi điều trị như vậy có lẽ là không hiệu quả. Đó là nhiệm vụ chuyên môn của bác sĩ chỉ định điều trị đó là vì lợi ích của bệnh nhân. Tuy nhiên, trong một xã hội đa nguyên mà trong đó quyền tự chủ bệnh nhân là một giá trị quan trọng, nó không phải là một ưu tiên rõ ràng những gì "lợi ích của bệnh nhân" liên quan đến. Có thể lập luận rằng, bằng cách tôn trọng bệnh nhân điều trị ung thư bàng quang 'sở thích liên quan đến thông báo kết thúc điều trị cuộc sống, mọi bất đồng giữa bệnh nhân và bác sĩ có thể được giải quyết. Tuy nhiên, Mack et al gần đây cho thấy, những người chăm sóc báo cáo xếp hạng tốt hơn cho chất lượng cuộc sống ở những bệnh nhân ung thư ban đầu người ưa thích cuộc sống kéo dài chăm sóc (bao gồm hóa trị) nhưng cuối cùng đã không được chăm sóc như vậy trong tuần cuối cùng của cuộc sống hơn là ở những bệnh nhân đã nhận được sự chăm sóc như vậy . Bởi vì các kỹ năng và kinh nghiệm chuyên môn của họ, các bác sĩ có thể thực hiện tốt hơn đánh giá sức khoẻ của bệnh nhân hơn là bản thân mình.
Suy nghĩ của các chuyên gia y tế 'về những lợi ích và những gánh nặng của hóa trị liệu ung thư giai đoạn cuối cùng là bí ẩn lớn. Do đó chúng tôi điều tra kinh nghiệm các chuyên gia sức khỏe 'của và thái độ đối với việc sử dụng hóa trị liệu ở phần cuối của cuộc sống, và cố gắng liên hệ những phát hiện này với xu hướng miêu tả theo hướng chẩn đoán ung thư thận tăng sử dụng hóa trị liệu. Chúng tôi đã phỏng vấn các bác sĩ và y tá, có trách nhiệm khác nhau đối với các bệnh nhân, những người đã chăm sóc cho bệnh nhân ung thư di căn.
