Tăng cholesterol máu nguyên phát (loại Iia kể cả tăng cholesterol máu gia đình kiểu dị hợp tử) hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp (loại IIB). Tăng cholesterol máu gia đình kiểu đồng hợp tử.
Chống chỉ định:
Qúa mẫn với thành phần thuốc, bệnh gan phát triển kể cả tăng men gan kéo dài không rõ nguyên nhân & khi men gan > 3x ULN. Suy thận nặng (CICr < 30 ml/phút). Bệnh cơ, đang bú, phụ nữ có thai mà không dùng biện phát tránh thai thích hợp.
Chú ý đề phòng:
Ở bệnh nhân có tiền sử bệnh gan, như mọi statin khác, cần thận trọng khi bệnh nhân có yếu tố dễ tiêu cơ vân như suy thận, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc gia đình có bệnh di truyền về cơ, tiền sử độc tính trên cơ do các chất ức chế men HMG-CoA reductase khác hoặc fibrate, nghiện rượu, trên 70 tuổi, các tình trạng gây tăng nồng độ thuốc trong máu, dùng đồng thời với fibratem. Ngưng dùng thuốc nếu CK > 5 x ULN hoặc triệu chứng về cơ trầm trọng. Không nên dùng khi có nhiễm khuẩn huyếtm tụt HA, đại phẫu, chấn thương, rối loạn điện giải, nội tiết, chuyển hóa nặng: co giật không kiểm soát được.
Tương tác thuốc:
Cyclosporin, chất đốt kháng vitamin K (như warfarin), gemfibrozil & thuốc hạ lipid máu khác, thuốc kháng acid, erythromycin, thuốc uống ngừa thai/liệu pháp thay thế hormon.
Tác dụng ngoài ý:
Nhức đầu, chóng mặt, táo bón, buồn nôn, đau bụng, đau cơm suy nhược. ít gặp: ngứa, phát ban, mề đay. Hiếm gặp: quá mẫn kể cả phù mạch, bệnh cơ, tiêu cư vân, đau khớp, tăng men gan, rất hiếm: vàng da, viêm gan, bệnh đa dây thần kinh.
Liều lượng:
Khởi đầu 5 hoặc 10 mg, ngày 1 lần, nếu cần có thể chỉnh liều sau mỗi 4 tuần, liều 40 mg chỉ dùng khi tăng cholesterol máu nặng có nguy cơ cao về bệnh tim mạch mà không đạt được mục tiêu điều trị ở liều 20 mg, bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên.
