Suy tim cung lượng thấp (thường phối hợp với các thuốc lợi tiểu), đặc biệt khi có rung nhĩ. Rối loạn nhịp trên thất: làm chậm hoặc giảm rung nhĩ hay cuồng nhĩ
Chống chỉ định:
Block nhĩ thất độ 2 và độ 3, không đặt máy tạo nhịp. Tiền sử tăng kích thích tâm thất (ngoại tâm thu) khi dùng digitalis. Nhịp nhanh thất, rung thất. Rung nhĩ + hội chứng Wolf-Parkinson-White. Bệnh cơ tim tắc nghẽn.
Chú ý đề phòng:
Ngưng thuốc khi: tăng kích thích tâm thất do quá mẫn hoặc quá liều: chỉ làm sốc điện sau khi ngưng thuốc 36 giờ - 3 ngày. Giảm liều: người già, sơ sinh < 2,5 k, bệnh tim tắc nghẽn bên trái nặng, giảm oxy mô do suy hô hấp, nhược giảm, suy tiêm tiến triển, tăng ca máu, suy gan nặng, suy thận, lúc bắt đầu điều trị nếu trước đó có dùng một thuốc digitaline khác. Giảm kali máu làm tăng độc tính digital. Theo dõi sát ECQ lúc bắt đầu điều trị trong suy tim có block nhĩ thất độ I. Có thai & cho con bú: chưa ghi nhận tác hại
Tương tác thuốc:
Chống chỉ định dùng với muối Ca (IV), sultopride, aminodarone, amiodarone. Kháng acid, than, kaolin, Ca uống, colestyramine, thuốc hạ đường huyết, erythromycin, hydroquinidine, quinidine, itraconazole, sulfasalazine, sucralfate, verapamil, thuốc hạ kali, clarithromycin, carbamazepine, muối, oxyd và hydroxyd của Mg, Al, Ca.
Tác dụng ngoài ý:
Tăng tính kích thích tâm thất. Hiếm gặp: dị ứng, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, ngực nở hóa. Rối loạn tiêu hóa báo hiệu quá liều.
Liều lượng:
Uống người lớn 2-4 viên/ngày, chia nhiều lần, duy trì: 1 viên/ngày, chia 1-2 lần. Trẻ em khởi đầu: 1 liều duy nhất, > 24kg: 7mcg/kg, 12-24 kg: 10mcg/kg, 6-12kg: 15mcg/kg, 3-6 kg; 20mcg/kg, < 3 kg: 15mcg, duy trì 1/3 liều khởi đầu, lặp lại mỗi 8 giờ. Tiêm IV chậm người lớn 1-2 ống/ngày, duy trì 1/2 -1 ống/ngày hoặc 3 ngày/tuần. Trẻ em 1 liều duy nhất > 24kg: 5mcg/kg, 12-24kg: 8mcg/kg, 6-12kg: 12mcg/kg, 2,5-6kg: 15 mcg/kg, duy trì: 1/3 liều khởi đầu, lặp lại mỗi 8 giờ.
