Chỉ định:
Nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm gây ra ở đường hô hấp, tiết niệu, da và mô mềm, đường tiêu hóa
Chống chỉ định:
Quá mẫn cảm với kháng sinh nhóm cycline hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Trẻ em dưới 8 tuổi.
- Phụ nữ có thai hay cho con bú.
- Bệnh nhân suy gan
Chú ý đề phòng:
- Nên thực hiện các xét nghiệm chức năng gan định kỳ ở bệnh nhân dùng liều cao hay kéo dài. Nếu có thể nên tránh dùng đồng thời Doxycyclin với các tác nhân khác đã biết có gây độc tính trên gan.
- Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận do khi sử dụng có thể đưa đến bội tăng vi khuẩn nhạy cảm.
- Ở một vài bệnh nhân cao huyết áp có thể có phản ứng quang động học với ánh mặt trời trong quá trình trị liệu với Doxycyclin. Nếu xuất hiện phản ứng này hay bất kỳ phản ứng dị ứng nào khác nên ngưng sử dụng.
- Gia tăng áp lực nội sọ cùng với phồng thóp ở trẻ em khi dùng liều điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng này sẽ biến mất khi ngưng thuốc.
- Nếu có tổn thương thực quản bao gồm viêm và loét, nên ngưng dùng Doxycyclin cho đến khi lành vết thương
Tương tác thuốc:
Cấm kết hợp với retinoid vì có nguy cơ tăng huyết áp trong sọ não.
Cần thận trọng khi kết hợp với các thuốc uống chống đông máu vì tăng nguy cơ xuất huyết.
Cần thận trọng khi kết hợp muối sắt uống và các thuốc đắp dạ dày - ruột vì giảm hấp thụ. Nên uống cách khoảng 2 giờ.
Với các thuốc chống co giật gây cảm ứng cần theo dõi lâm sàng và tùy tình hình để điều chỉnh cách điều trị và giảm nồng độ Doxycyclin trong huyết tương
Tác dụng ngoài ý:
Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy hay viêm lưỡi, viêm miệng và viêm trực tràng, tuy nhiên hiếm khi cần phải ngưng thuốc.
Rất hiếm thấy trường hợp viêm và loét thực quản khi dùng dạng viên nang Doxycyclin.
Có sự gia tăng SGOT hay SGPT, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính,tăng bạch cầu ưa eosine, giảm bạch cầu hay gia tăng BUN
Liều lượng:
- Liều uống ở người lớn: cho đa số các nhiễm trùng nhạy cảm là một liều tấn công duy nhất 200mg vào ngày điều trị thứ nhất, sau đó là liều duy trì 100mg mỗi ngày 1 lần và vào cùng thời điểm trong ngày.
- Liều uống ở trẻ em trên 8 tuổi: 4 mg/kg thể trọng mỗi ngày 1 lần và vào cùng thời điểm trong ngày.
- Các nhiễm trùng trầm trọng ở người lớn: như áp xe phổi hay viêm xương tủy và nhiễm trùng đường tiểu mãn tính, có thể dùng mỗi ngày một liều đơn 200mg suốt đợt điều trị.
- Đối với điều trị nhiễm lậu cấp: liều thường dùng là 200mg lúc bắt đầu và 100mg vào buổi tối trước khi đi ngủ vào ngày đầu tiên, sau đó là 100mg/lần x 2 lần/ngày, dùng trong 3 ngày.
- Đối với điều trị nhiễm trùng niệu đạo: không gây biến chứng, nhiễm trùng bên trong cổ tử cung hay âm đạo ở người lớn có liên quan đến Chlamydia trachomatis và Ureaplasma urealyticum: liều dùng là 100mg, hai lần một ngày, tối thiểu 10 ngày.
