Tăng huyết áp vô căn. Tăng huyết áp do thận. Suy tim: hỗ trợ điều trị
Chống chỉ định:
Quá mẫn với thành phần thuốc. Tiền sử phù thần kinh mạch do dùng ACEI. K huyết tăng.
Chú ý đề phòng:
Đã dùng lợi tiểu hay có tình trạng giảm thể tích dịch, suy tim & tăng HA renin cao. Tiền sử phù thần kinh mạch. Hẹp động mạch thận 2 bên. Có thai & nuôi con bú. Trẻ em.
Lúc có thai:
Mức độ C: Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật. Chỉ nên sử dụng các thuốc này khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Mức độ D: Có bằng chứng liên quan đến nguy cơ ở thai nhi người, nhưng do lợi ích mang lại, việc sử dụng thuốc trong thai kỳ có thể được chấp thuận, bất chấp nguy cơ (như cần thiết phải dùng thuốc trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc trong một bệnh trầm trọng mà các thuốc an toàn không thể sử dụng hoặc không hiệu quả).
Tác dụng ngoài ý:
Hạ HA, ngất, buồn nôn, tiêu chảy, chuột rút, ho, nổi ban, phù thần kinh mạch. Hiếm: choáng váng, nhức đầu, suy nhược.
Liều lượng:
10-40 mg/ngày chia 1-2 lần, tối đa 80 mg/ngày. Tăng HA vô căn hay do thận khởi đầu 5 mg; nên ngưng lợi tiểu trước đó 2-3 ngày, nếu không, giảm liều còn 2.5 mg. Suy tim khởi đầu 2.5 mg tăng dần đến liều duy trì, kết hợp digitalis & lợi tiểu, nên giảm liều lợi tiểu trước khi dùng enalapril. Suy thận mạn (ClCr < 30 mL/phút) khởi đầu 2.5 mg, tối đa 40 mg/ngày.
