Chỉ định:
Azithromycin được chỉ định trong điều trị nhiễm trung do một hay nhiều vi khuẩn nhạy cảm. Những chỉ định gồm:
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: viêm phế quản, viêm phổi.
- Nhiễm khuẩn da và mô mềm.
- Viêm tai giữa.
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: viêm xoang, viêm họng và viêm amidan.
- Nhiễm khuẩn đường sinh dục chưa biến chứng do Chlamydia trachomatis hoặc Neisseria gonorrhoeae không đa kháng.
Chống chỉ định:
- Không sử dụng cho người bệnh quá mẫm với azithromycin hoặc bất kỳ kháng sinh nào thuộc nhóm macrolid.
Chú ý đề phòng:
Chú ý chung:
- Cần thận trọng khi sử dụng azithromycin và cácmacrolid khác vì khả năng gây dị ứng như phù thần kinh mạch và phản vệ rất nguy hiểm (tuy ít xảy ra).
- Cung như với những kháng sinh khác, trong quá trình sử dụng thuốc, phải quan sát các dấu hiệu bội nhiễm bởi các vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc, kể cả nấm.
- Cần điều chỉnh liều thích hợp cho người bị bệnh thận có hệ số thanh thải Creatinin nhỏ hơn 40ml/phút.
- Không sử dụng thuốc cho người bị bệnh gan vì thuốc thải trừ chính qua gan.
Lúc có thai:
- Chưa có dữ liệu nghiên cứu trên người mang thai và khả năng bài tiết của azithromycin qua sữa mẹ. Vì vậy chỉ nên sử dụng azithromycin khi không có các thuốc thích hợp khác.
Tương tác thuốc:
- Thức ăn làm giảm 50% khả năng sinh dụng của thuốc, do đó chỉ được uống azithromycin 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.
- Dẫn chất nấm cựa gà: dùng đồng thời với azithromycin có thể gây ngộ độc nấm cựa gà.
- Các thuốc kháng acid: dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc 1 giờ sau khi uống azithromycin.
- Cimetidin: dung 2 giờ trước khi uống azithromycin.
- Cyclosporin: một số kháng sinh nhóm macrolid gây trở ngại sự chuyển hóa của Cyclosporin cho thích hợp.
- Digoxin: Azithromycin có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của digoxin trong ruột, vì vậy cần theo dõi nồng độ digoxin trong ruột, vì vậy cần theo dõi nồng độ digoxin vì có khả năng nồng độ digoxin tăng.
- Theophylin: nên theo dõi nồng độ theophylin khi sử dụng đồng thời với azithromycin.
- Warfarin: cần theo dõi thời gian đông máu của người bệnh.
Tác dụng ngoài ý:
Azithromycin là thuốc được dung nạp tốt, tỷ lệ tác dụng không mong muốn thấp. Hay gặp nhất là rối loạn tiêu hóa (10%) với các triệu chứng như buồn nôn, đau bụng, co cứng cơ bụng, nôn, đầy hơi, ỉa chảy, nhưng thường nhẹ và ít xảy ra hơn so với dùng erythromycin, có thể thấy biến đổi nhất thời số lượng bạch cầu trung tính hay tăng nhất thời enzym gan, đôi khi có thể gặp phát ban, đau đầu và chóng mặt.
Ảnh hưởng thính giác: sử dụng lâu dài ở liều cao, azithzomycin có thể làm giảm sức nghe có hồi phục ở một số người bệnh
- Thường gặp: Tiêu hóa: nôn, ỉa chảy, đau bụng, buồn nôn.
- Ít gặp: Toàn thân: mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, Tiêu hóa: đầy hơi, khó tiêu, không ngon miệng, Da: phát ban, ngứa, Tác dụng khác: viêm âm đạo, cổ tử cung.
- Hiếm gặp: Toàn thân: Phản ứng phản vệ, Da: phù mạch, Gan: men transamiase tăng cao, Máu: giảm nhẹ bạch cầu trung tính nhất thời.
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Liều lượng:
Azithromycin dùng một lần mỗi ngày, uống 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn.
Liều thông thường:
Người lớn:
- Điều trị lây qua đường sinh dục như viêm cổ tử cung, viêm niệu đạo do nhiễm Chlamydia trachomatis với 1 liều duy nhất 1g.
- Các chỉ định khác (viêm phế quản, viêm phổi, viêm họng, nhiễm khuẩn da và mô mềm): ngày đầu tiên uống 1 liều 500mg, sau đó dùng 4 ngày nữa với liều đơn 250mg/ngày.
- Người cao tuổi: Liều dùng bằng liều của trẻ em.
- Trẻ em: Liều gợi ý cho trẻ em ngày đầu tiên 10mg/kg thể trọng và tiếp theo là 5 mg/kg thể trọng/lần/ngay x 4 ngày.
