Chỉ định:
- Glucoform là thuốc điều trị đái tháo đường nhóm Biguanide đường uống. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường thể không phụ thuộc insulin mà không kiểm soát được bằng chế độ ăn kiêng.
- Glucoform có thể dùng như đơn liệu pháp hoặc kết hợp với thuốc nhóm sulfonylurê, thuốc ức chế men alpha-glucosidase, hoặc với insulin.
Chống chỉ định:
- Mẫn cảm với Metformin
- Nhiễm toan ceton, tiền hôn mê do tiểu đường
- Suy thận với độ thanh thải Creatinin < 60mL/phút.
- Suy gan
- Ngộ độc rượu cấp
- Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
Chú ý đề phòng:
- Metformin có thể gây nên hoặc thúc đẩy việc khởi phát tình trạng nhiễn toan lactic. Tần suất này có thể giảm nhờ theo dõi chặt chẽ yếu tố những nguy cơ, chức năng thận và sử dụng liều Metformin thấp nhất mà hiệu quả.
- Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị và hằng năm.
- Nói chung, nên tránh dùng Metformin cho bệnh nhân có bệnh lý gan.
- Nên ngưng dùng Metformin ngay tức khắc khi có hiện diện giảm oxy máu cấp, bệnh lý tim cấp tính, mất nước hoặc nhiễm khuẩn.
- Thận trong sử dụng Metformin cho người lớn tuổi.
- Trẻ em dưới 10 tuôi: Tính an toàn và cách dùng hiệu quả chưa được thiết lập.
Tương tác thuốc:
- Với tất cả thuốc điều trị đái tháo đường.
- Furosemid làm tăng nồng độ trong huyết tương và nồng độ tối đa trong máu của Metformin.
- Dùng đồng thời với các thuốc đào thải qua ống thận (Cimetidin, Ranitidin, Digoxin, Morphin, Quinin, Trimethoprim, Vancomycin) có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan acid lactic.
- Hiệu quả của Metformin có thể giảm bởi dùng đồng thời các thuốc thúc đẩy tăng đường huyết như: Glucocorticosteroid, thuốc kích thích b2 và thuốc giống giao cảm.
Tác dụng ngoài ý:
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, khó tiêu.
- Nhiễm toan lactic là một biến chứng hiếm gặp nhưng trầm trọng.
Liều lượng:
Người lớn :
Đơn liệu pháp:
- Khởi đầu uống 500 mg, ngày 2 lần, ngay sau bữa ăn sáng và tối. Nếu cần có thể tăng liều từ từ, uống 500mg/ lần x 3 lần/ngày sau 1 tuần hoặc 2 tuần.
- Liều tối đa là 2550mg/ngày.
Kết hợp với thuốc nhóm sulfonylurea, thuốc ức chế men alpha-glucosidase :
- Bác sĩ sẽ quyết định liều dùng của mỗi thuốc.
Kết hợp với Insulin :
- Tiếp tục liều insulin hiện hành.
- Khởi đầu uống 500mg, ngày 1 lần. Nếu cần, có thể tăng liều từ từ, uống 500mg x 2 lần/ngày sau 1 tuần hoặc 2 tuần cho đến khi đạt được kiểm soát đường huyết.
Trẻ em từ 10 đến 17 tuổi :
- Liều lượng và cách dùng sẽ được quyết định bởi bác sĩ.
