Chỉ định:
Bất thường chức năng vỏ thượng thận, bệnh chất tạo keo, viêm da dị ứng, viêm đường hô hấp dị ứng, bệnh về máu, tăng calci máu liên quan đến ung thư.
Chống chỉ định:
- Nhiễm nấm toàn thân.
- Chống chỉ định điều trị kéo dài thuốc này trong trường hợp loét dạ dày tá tràng, loãng xương nặng, bệnh nhân có tiền sử bệnh loạn tâm thần, herpes.
- Mới đây được tiêm chủng và quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
Chú ý đề phòng:
- Trong khi dùng liệu pháp corticosteroid, bệnh nhân không nên tiêm chủng vắcxin đậu mùa hoặc miễn dịch khác nhất là với liều cao do có sự nguy hiểm về biến chứng thần kinh.
- Nếu corticosteroid được chỉ định ở những bệnh nhân bị bệnh lao hoặc phản ứng tuberculin tiềm ẩn, cần theo dõi kỹ vì bệnh nhân có thể tái phát. Tác dụng của corticosteroid có thể tăng ở những bệnh nhân bị thiểu năng tuyến giáp hoặc xơ gan.
- Không khuyên dùng ở những bệnh nhân bị herpes simplex ở mắt vì có thể gây thủng giác mạc.
- Dùng thuốc này có thể che lấp một số dấu hiệu nhiễm khuẩn và các nhiễm khuẩn mới có thể xuất hiện trong khi sử dụng thuốc.
- Các cơn động kinh đã được ghi nhận ở người lớn và trẻ em đang điều trị đồng thời corticosteroid liều cao và cyclosporine.
Lúc có thai:
- Không khuyên dùng ở phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú, trừ trường hợp rất cần thiết. Trẻ em sinh ra từ người mẹ đã dùng các liều corticosteroid đáng kể trong thời gian có thai cần được theo dõi kỹ và đáng giá về các dấu hiệu suy tuyến thượng thận.
Tương tác thuốc:
- Thuốc này được khuyên dùng đồng thời với thức ăn để làm giảm thiểu ảnh hưởng ở dạ dày-ruột.
- Dùng đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc trị thấp khớp có thể gây xuất huyết dạ dày ruột.
- Nếu dùng đồng thời thuốc này với thuốc trị đái tháo đường, nên giảm liều khuyến cáo.
- Bệnh nhân đã được tiêm chủng vắcxin đậu mùa hoặc miễn dịch khác nhất là ở liều cao.
- Dùng đồng thời prednisolone và cyclosporine có thể dẫn đến giảm độ thanh thải prednisolone trong huyết tương có thể tăng lên khi điều trị đồng thời với methylprednisolone.
Tác dụng ngoài ý:
Các tác dụng phụ xảy ra khi sử dụng kéo dài hoặc dùng liều cao như:
- Rối loạn nước-điện giải, yếu cơ, chậm lành vết thương, huyết áp tăng, đục thủy tinh thể dưới bao sau, ức chế tăng trưởng ở trẻ em, suy tuyến thượng thận, hội chứng Cushing, loãng xương và loét dạ dày.
Liều lượng:
Người lớn: khởi đầu từ 4-48 mg/ngày, dùng liều đơn hoặc chia liều tùy theo bệnh; Bệnh xơ cứng rải rác 160 mg/ngày x 1 tuần, tiếp theo 64mg, 2 ngày 1 lần x 1 tháng. Trẻ em : Suy vỏ thượng thận 0,117mg/kg chia 3 lần; các chỉ định khác: 0,417-1,67mg/kg chia 3 hoặc 4 lần.
