Chỉ định:
Như các chỉ định của liệu pháp corticoid dùng toàn thân với liều cao, nhất là khi điều trị tấn công trong các trường hợp bệnh ở máu, bệnh lý miễn dịch, thận hư nhiễm mỡ, ghép cơ quan.
Chống chỉ định:
Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.
Ðã biết quá mẫn với prednisolon.
Nhiễm trùng da do virus, nấm hoặc lao.
Ðang dùng vaccin virus sống.
Chú ý đề phòng:
Nên thận trọng khi dùng cho các trường hợp: viêm loét đại tràng, mới nối ruột, suy thận, tăng huyết áp, loãng xương, nhược cơ nặng, đái tháo đường (cần theo dõi chặt chẽ). Phụ nữ có thai: nếu cần có thể dùng trong 3 tháng đầu, nhưng cần phát hiện suy thượng thận ở bào thai. Dự phòng các tai biến nhiễm khuẩn (phát hiện các ổ nhiễm khuẩn hoặc ký sinh trùng ở nội tạng), và phối hợp dùng thuốc kháng khuẩn ở bệnh nhân có tiền sử lao, và tránh tiêm chung các loại vaccin sống.
Lúc có thai:
Thuốc tiết vào sữa mẹ với lượng dưới 1% liều dùng và có thể không có ý nghĩa lâm sàng. Nên cẩn thận khi dùng prednisolon cho người cho con bú.
Tương tác thuốc:
Prednisolon là chất gây cảm ứng enzym cytochrom P450 và là cơ chất của enzym P450 CYP 3A, do đó thuốc này tác động đến chuyển hóa của ciclosporin, erythromycin, phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, ketoconazol, rifampicin.
Phenytoin, phenobarbital, rifampicin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảm hiệu lực của prednisolon.
Prednisolon có thể gây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.
Tránh dùng đồng thời prednisolon với thuốc chống viêm không steroid vì có thể gây loét dạ dày.
Tác dụng ngoài ý:
(nhất là khi điều trị trong thời gian dài): Giảm kali – huyết, nhiễm kiềm, ứ nước và muối, hội chứng Cushing, teo vô thượng thận, giảm tiết ACTH và dung nạp với glucose, ngừng phát triển, kinh nguyệt không đều, teo cơ, loãng xương, viêm tụy cấp, vết thương chậm lành, ban xuất huyết, loét ruột non, rậm lông, giấc ngủ rồi loạn, trạng thái lú lẫn, kinh giật, glôcôm, tăng áp lực sọ não nếu nghỉ thuốc đột ngột.
Liều lượng:
Dạng viên nén 5mg: Dùng liều duy trì 5 – 20mg/ngày (cho người lớn). Sơ sinh và trẻ em: điều trị tấn công 1 – 2mg/kg/ngày, đặc biệt mới dùng tới 5mg/kg/ngày. Điều trị duy trì: 0,1 – 0,5mg/kg/ngày.
Điều trị tấn công 20 – 80mg/ngày (tới 200mg/24 giờ) trong một số bệnh. Dùng liều hàng ngày làm 1 lần vào buồi sáng hoặc chia làm 4 lần đều nhau vào bữa ăn
