Chỉ định:
* Nhịp nhanh thất triệu chứng trầm trọng.
* Triệu chứng loạn nhịp, nhịp nhanh trên thất yếu cầu điều trị :
- Dự phòng rung nhĩ tái phát sau khi khử rung DC.
– Dự phòng rung nhĩ kịch phát.
Chống chỉ định:
- Mẫn cảm với Sotalol và sulfonamide hoặc các thành phần khác của thuốc. – Suy tim độ IV (NYHA), suy tim mất bù, nhồi máu cơ tim cấp, sốc, block nhĩ thất độ 2-3, block xoang nhĩ, hội chứng suy nút xoang, nhịp tim chậm ( <50 lần> rối loạn thể dịch ngoại biên giai đoạn trễ, tắc nghẽn đường hô hấp,
nhiễm acid chuyển hóa.
Chú ý đề phòng:
- Bệnh nhân hoặc gia đình có tiền sử bệnh vảy nến.
– Bệnh nhân tiền sử có phản ứng tăng mẫn cảm và bệnh nhân đang
điều trị giải mẫn cảm.
– Bệnh nhân suy chức năng thận, người già.
– Trường hợp ăn kiêng nghiêm ngặt cũng như bệnh tiểu đường có mức đường máu giao động mạnh.
– Phụ nữ có thai, đặc biệt trong ba tháng đầu và trong thời kỳ cho con bú. Trẻ em.
– Khi lái xe và vận hành máy móc.
Tương tác thuốc:
- Dùng đồng thời với verapamin, ditiazem có thể tăng tác dụng huyết áp, xuất hiện nhịp tim chậm và rối loạn dẫn truyền nhĩ thất mức cao hơn.
– Phối hợp cùng với nifedipin có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp.
– Dùng phối hợp với norepinephrine hoặc thuốc ức chế MAO có thể làm tăng huyết áp quá mức.
– Dùng đồng thời với insulin và thuốc trị tiểu đường dạng uống có thể gây hạ đường huyết mà các triệu chứng của nó bị che dấu đi.
Tác dụng ngoài ý:
- Thỉnh thoảng xuất hiện các tác dụng phụ như: đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt, cảm giác lạnh và tê chân tay.
– Hiếm khi thấy rối loạn tiêu hóa, dị ứng da, hạ huyết áp, chậm nhịp tim.
Liều lượng:
- Nhịp nhanh thất triệu chứng trầm trọng: Khởi đầu, 1 viên x 2 lần/ngày. Nếu thuốc chưa đủ hiệu quả, liều có thể tăng lên 1 viên x 3 lần/ ngày hoặc lên tới 2 viên x 2 lần/ ngày. Trong các trường hợp rối loạn nhịp tim đe dọa sự sống, nếu thuốc chưa đủ hiệu quả, có thể tăng liều lên tới 6 viên/ ngày, chia 2-3 lần/ ngày. Chỉ tăng liều nếu thấy lợi ích tiềm tàng lớn hơn rủi ro do các tác dụng phụ trầm trọng có thể tăng lên.
– Rung nhĩ: Khởi đầu, 1 viên x 2 lần/ ngày. Nếu thuốc dung nạp tốt nhưng chưa đủ hiệu quả có thể tăng liều tới 1 viên x 3lần/ ngày, không được vượt quá liều này trong trường hợp kịch phát. Bệnh nhân rung nhĩ tái phát có thể tăng liều tối đa 2 viên x 2 lần/ ngày.
– Bệnh nhân suy chức năng thận: Nếu độ thanh lọc creatinin là 10-30ml/ phút, giảm ½ liều. Nếu độ thanh lọc dưới 10 ml/ phút, giảm ¼ liều. Trường hợp suy thận nặng, chỉ dùng thuốc khi có kiểm tra ECG và nồng độ huyết thanh thường xuyên. Uống cả viên với nước, không uống thuốc trong các bữa ăn. Không ngưng thuốc đột ngột sau khi dùng Sotahexal thời gian dài. Thời gian dùng thuốc do bác sĩ quyết định.
