- Đối với trường hợp ốm đau thông thường: Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao được chứng thực) nếu điều trị nội trú hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (Mẫu số C65-HD, bản chính) nếu điều trị ngoại trú;
- Trường hợp mắc bệnh cần chữa trị dài ngày: Giấy ra viện (bản chính hoặc bản sao được chứng thực) thể hiện điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và thời gian nghỉ việc để điều trị bệnh, đối với trường hợp có thời gian không điều trị nội trú là Phiếu hội chẩn (bản sao được chứng thực) hoặc Biên bản hội chẩn (bản sao được chứng thực) của bệnh viện thể hiện điều trị bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày và thời gian phải nghỉ việc để điều trị; trường hợp Phiếu hội chẩn hoặc Biên bản hội chẩn không thể hiện thời gian nghỉ việc để điều trị thì có thêm xác nhận của cơ sở y tế đang điều trị cho người lao động về thời gian nghỉ việc để điều trị (bản chính hoặc bản sao được chứng thực);
- Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập (Mẫu số C66a – HD, bản chính);
Các bước
Tên bước
Bước 1:
Mô tả bước
Người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị ghi tại mục thành phần, số lượng hồ sơ dưới đây.
Bước 2:
Mô tả bước
Người sử dụng lao động tiếp nhận hồ sơ và thực hiện: - Giải quyết và chi trả chế độ cho người lao động; - Hàng quý hoặc tháng, lập Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (Mẫu số C66a – HD) nộp cho BHXH tỉnh, thành phố kèm theo hồ sơ của người lao động cùng toàn bộ phần mềm đã giải quyết trong tháng hoặc quý để quyết toán.
Bước 3:
Mô tả bước
BHXH tỉnh, thành phố tiếp nhận hồ sơ do người sử dụng lao động chuyển đến để thẩm định, quyết toán, trả kết quả xét duyệt và thông báo quyết toán cùng hồ sơ đã giải quyết cho người sử dụng lao động để quản lý.
Kết quả của việc thực hiện
Danh sách người lao động hưởng chế độ ốm đau được duyệt
Tất cả
- Người sử dụng lao động giải quyết và chi trả chế độ cho người lao động trong thời hạn 3 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định; - Cơ quan BHXH thanh quyết toán cho người sử dụng lao động trong thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
