Ung thư buồng trứng là một trong những loại ung thư lớn mà các phương pháp điều trị ung thư miễn dịch mạnh mẽ dựa trên hiện nay đang được phát triển. Trang này có thông tin về ung thư và miễn dịch lâm sàng buồng trứng cho bệnh nhân ung thư buồng trứng, và làm nổi bật vai trò của Viện nghiên cứu ung thư tại làm việc để mang lại phương pháp điều trị ung thư miễn dịch dựa trên hiệu quả cho bệnh nhân ung thư buồng trứng.
Ung thư buồng trứng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư phụ khoa tại Hoa Kỳ. Mỗi năm gần 21.290 phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng, và 14.180 sẽ chết. Ung thư buồng trứng là đôi khi được gọi là "các bệnh ung thư thì thầm," vì căn bệnh này thường tiến triển trước khi triệu chứng phát sinh. Chín trong số 10 bệnh ung thư buồng trứng là biểu mô buồng trứng cancers- bắt nguồn từ bên ngoài (biểu mô) lớp của buồng trứng.
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư buồng trứng là một lịch sử gia đình mạnh mẽ của vú hoặc ung thư buồng trứng. Một phụ nữ bị ung thư vú hoặc đã được thử nghiệm dương tính với các đột biến di truyền trong gen BRCA1 hoặc BRCA2 có nguy cơ cao.
Mặc dù có những tiến bộ trong phẫu thuật và hóa trị trong vòng 20 năm qua, chỉ có tiến bộ khiêm tốn đã được thực hiện trong việc nâng cao tỷ lệ sống ở bệnh nhân ung thư buồng trứng. Mặc dù đa phần phụ nữ tiên tiến đáp ứng ung thư buồng trứng đến tuyến đầu hóa trị liệu, hầu hết câu trả lời là không bền. Hơn 80% bệnh nhân có tái phát bệnh sau khi điều trị hàng đầu, và hơn một nửa sẽ chết vì bệnh tái phát trong vòng 5 năm chẩn đoán.
Sự sống còn nghèo trong triệu chứng ung thư buồng trứng cao là do cả hai để chẩn đoán muộn, cũng như thiếu các liệu pháp dòng thứ hai có hiệu quả cho những bệnh nhân tái phát. Diễn biến lâm sàng của bệnh nhân ung thư buồng trứng được đánh dấu bằng các giai đoạn thuyên giảm và tái phát liên tục thời gian rút ngắn cho đến khi kháng hóa trị liệu phát triển. Do đó, phương thức điều trị mới và mô hình là cần thiết để cải thiện đáng kể tiên lượng của phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng biểu mô.
ĐIỀU TRỊ
Điều trị đầu tay cho ung thư buồng trứng bao gồm phẫu thuật kèm theo một phác đồ hóa trị liệu kết hợp một đĩa bạch kim dựa trên (thường là carboplatin) và một taxane dựa trên (thường là paclitaxel) điều trị, mà đạt được một đáp ứng hoàn toàn trong khoảng 80% bệnh nhân. (A đáp ứng hoàn toàn có nghĩa là không có bằng chứng rõ ràng của bệnh về quét hình ảnh và xét nghiệm máu bình thường.) Bệnh nhân trả lời nhưng tái phát sau một khoảng thời gian sáu tháng trở lên có thể trải qua các liệu pháp tương tự. Những bệnh nhân tiến bộ trong điều trị hàng đầu hoặc tái phát trong vòng sáu tháng sau khi điều trị tuyến đầu tiên thành công được coi là vật liệu chịu lửa hoặc kháng với điều trị platinum-based. Đối với những bệnh nhân này, có một số tùy chọn trị liệu hóa học; Tuy nhiên, mỗi đã cho thấy chỉ có lợi ích biên. Vì vậy, bệnh nhân bị bệnh bạch kim chịu được khuyến khích để vào thử nghiệm lâm sàng.
KHI CÓ NÊN BUỒNG TRỨNG BỆNH NHÂN UNG THƯ XEM XÉT MỘT THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG?
Phụ nữ với giai đoạn 1, loại 1 khối u (trong đó sống sót lớn hơn 95% sau khi phẫu thuật toàn diện), thường không cần phải xem xét các thử nghiệm lâm sàng. Bệnh nhân ở tất cả các giai đoạn khác của ung thư buồng trứng được khuyến khích để vào thử nghiệm lâm sàng cho cả tiểu học và tái phát điều trị. Cụ thể, các thử nghiệm lâm sàng có thể được khuyến khích cho những điều sau đây:
Bệnh nhân với giai đoạn 2, 3, 4 và ung thư buồng trứng ở người thuyên giảm hoàn toàn sau khi điều trị hàng đầu;
Nếu ung thư không đáp ứng hoặc tiến triển trong quá trình điều trị hàng đầu;
Ung thư tái phát trong vòng 6 tháng điều trị đầu tay sau khi thuyên giảm hoàn toàn;
Ung thư là giai đoạn 2, 3, hoặc 4 và chỉ có một phần phản ứng với hóa trị liệu ("một phần thu nhỏ");
Ung thư tái phát hơn 6 tháng sau khi thuyên giảm hoàn toàn với tuyến đầu hóa trị liệu;
Ung thư đáp lại lần thứ hai trở dòng của hóa trị, và bệnh nhân đang thuyên giảm;
Ung thư phản ứng với dòng thứ hai hoặc sau hóa trị, nhưng tái phát trở lại.
Một số phương pháp điều trị miễn dịch dựa trên đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn đầu cho bệnh nhân ung thư buồng trứng. Đến chúng tôi Ung thư pháp miễn dịch lâm sàng Finder Trial để tìm các thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư buồng trứng hiện đang tuyển bệnh nhân.
LIỆU PHÁP MIỄN DỊCH UNG THƯ BUỒNG TRỨNG
Miễn dịch hiện tại cho buồng trứng Ung thư rơi vào năm loại: kháng thể đơn dòng; Các chất ức chế trạm kiểm soát và điều biến miễn dịch; vắc xin điều trị; nuôi chuyển tế bào T; và virus oncolytic. Những liệu pháp vẫn đang được thử nghiệm nguyên nhân bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn (giai đoạn I và II) đối với ung thư buồng trứng, nhưng việc sử dụng thành công của họ trong các loại ung thư khác cho thấy rằng họ cuối cùng có thể rất hữu ích cho bệnh ung thư buồng trứng là tốt.
Kháng thể đơn dòng
Kháng thể đơn dòng là các phân tử, tạo ra trong phòng thí nghiệm, mà mục tiêu cụ thể về kháng nguyên khối u. Bevacizumab (Avastin®), trong đó yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), được FDA chấp thuận để điều trị ung thư buồng trứng. Một số kháng thể đơn dòng đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng:
