Tác dụng phụ của xạ trị - tác dụng phụ ngắn hạn có thể có của RT bao gồm:
● Cảm thấy mệt mỏi
● Cần phải đi tiểu thường xuyên
● Khó chịu khi đi tiểu
● phân lỏng và cảm thấy cần phải có một phong trào ruột thường xuyên
● tóc mu rơi ra
Hầu hết các vấn đề giải quyết khi điều trị xong.
Phản ứng phụ kéo dài có thể bao gồm:
● Nước tiểu rò rỉ
● Đau hoặc chảy máu với các phong trào ruột
● Thu hẹp hoặc vết sẹo của âm đạo, có thể gây đau khi quan hệ tình dục
Nếu bạn đang hoạt động tình dục, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá chẩn đoán ung thư thận về những việc cụ thể mà bạn có thể làm để ngăn chặn cơn đau trong quá trình quan hệ tình dục sau khi điều trị. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng một đồ dùng để nới rộng âm đạo trong và sau khi điều trị. (Xem "các vấn đề tình dục sau khi điều trị ' dưới đây.)
Hóa trị - Hầu hết phụ nữ trải qua EBRT ung thư cổ tử cung được cho hóa trị liệu trong điều trị bức xạ (một phương pháp gọi là chemoradiotherapy). Thuốc hóa trị liệu là các loại thuốc để dừng hoặc làm chậm sự tăng trưởng của tế bào ung thư.
Hóa trị có khả năng tăng cường các tác hại của xạ trị trên các tế bào ung thư cổ tử cung; khi các loại thuốc hóa trị được sử dụng theo cách này, chúng được gọi là "nhạy bức xạ". Các hóa trị thường được đưa ra trong một tĩnh mạch (IV) một lần mỗi tuần trong suốt quá trình EBRT.
Hỗ trợ trong điều trị - Hầu hết phụ nữ và gia đình bị ảnh hưởng bởi lo lắng ung thư cổ tử cung về sức khỏe mắt và lâu dài của họ và nguy cơ ung thư tái phát trở lại. Bạn có thể tiếp tục lo lắng cho nhiều năm sau khi kết thúc điều trị.
Điều quan trọng để nói chuyện một cách cởi mở và trung thực với gia đình và nhân viên y tế là. Nhiều phụ nữ được hưởng lợi từ việc đưa một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè để thăm bác sĩ; người này có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của bạn, hãy hỏi những câu hỏi quan trọng, ghi chép, và cảm thấy được hỗ trợ.
Một loạt các tùy chọn hỗ trợ có sẵn, cả trong và sau khi điều trị, bao gồm cả tư vấn cá nhân, các nhóm hỗ trợ, và các nhóm thảo luận dựa trên Internet. Một danh sách các nhóm có uy tín có sẵn dưới đây (xem 'đâu để có thêm thông tin' bên dưới).
Cervical Cancer tiên lượng
Mỗi bệnh nhân mắc bệnh ung thư khác nhau, và rất khó để dự đoán những gì một người phụ nữ cá nhân nên mong đợi trong tương lai. Các cơ hội mà giai đoạn đầu ung thư cổ tử cung có thể được chữa khỏi rất tốt trong hầu hết các trường hợp. Khi thảo luận về cơ hội chữa bệnh, điều quan trọng là hãy nhớ rằng những con số này đại diện cho sự trung bình và không nhất thiết phải dự đoán những gì sẽ xảy ra với bạn.
Tỷ lệ sống cho phụ nữ ở giai đoạn sớm ung thư cổ tử cung có điều trị chuẩn là tuyệt vời. Trong những giai đoạn sớm nhất (IA, giới hạn trong cổ tử cung, không quá 5 mm sâu và chiều rộng 7 mm) tại năm năm sau khi chẩn đoán, khoảng 95 phần trăm phụ nữ đang sống. Điều này có nghĩa rằng 5 phần trăm phụ nữ đã chết, mặc dù nguyên nhân của cái chết là không nhất thiết phải liên quan đến ung thư. Đối với bệnh ung thư lớn hơn một chút (IB1, giới hạn trong cổ tử cung, ít hơn 4 cm), khoảng 90 phần trăm phụ nữ đang sống ở năm năm sau khi chẩn đoán.
Ung thư cổ FOLLOW UP
Giám sát - Sau khi điều trị ung thư cổ tử cung, định kỳ kiểm tra theo dõi và kiểm tra được khuyến khích. Không có lịch trình thành lập của kiểm tra và theo dõi lần. Dựa trên kết quả nghiên cứu và kiến nghị của nhóm chuyên gia, đây là cách tiếp cận chung của chúng tôi đến ung thư cổ tử cung theo dõi [ 2-4 ]:
● khám sức khỏe cẩn thận mỗi 3-4 tháng trong hai năm, sau đó mỗi sáu tháng trong năm 3-5, và mỗi năm sau đó.
● tế bào học cổ tử cung (Pap smear) hàng năm.
● thường niên ngực x-ray cho 2-5 năm đầu tiên.
● Các xét nghiệm khác, bao gồm cả xét nghiệm máu, chụp cắt lớp PET, siêu âm vùng chậu, pyelography tĩnh mạch, và MRI không được khuyến khích cho những bệnh nhân không có triệu chứng nghi ngờ một sự tái phát bệnh ung thư.
Các vấn đề tình dục sau khi điều trị - Những thay đổi sau khi điều trị ung thư cổ tử cung có thể bao gồm rút ngắn âm đạo, thu hẹp, và giảm sự bôi trơn âm đạo. Ngoài ra, những phụ nữ tiền mãn kinh trước khi điều trị có thể trở thành mãn kinh như là một kết quả của bức xạ vùng chậu hoặc hóa trị. Những thay đổi về thể chất ảnh hưởng đến sự hài lòng tình dục triệu chứng bệnh ung thư dương vật bởi vì họ có thể dẫn đến đau khi giao hợp, thiếu quan tâm trong quan hệ tình dục, khó có một cực khoái, và giảm tần suất hoạt động tình dục.
Sử dụng một loại kem dưỡng ẩm âm đạo hoặc chất bôi trơn khi giao hợp có thể làm giảm các triệu chứng này khó chịu. Tư vấn cho những khó khăn về tình dục và / hoặc tâm lý cũng có thể hữu ích. Nếu âm đạo được thu hẹp nghiêm trọng, sử dụng dilators âm đạo có thể giúp đỡ.
Khi là phẫu thuật cắt bỏ bàng quang là cần thiết?
Nếu một khối u bàng quang xâm nhập tường cơ bắp hoặc nếu CIS hoặc một khối u T1 vẫn còn tồn tại sau khi điều trị BCG, các bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị cắt bỏ bàng quang hoặc một cystectomy. Trước khi phẫu thuật triệt để được thực hiện, một loạt các CT scan hoặc MRI sẽ được lệnh loại trừ khả năng di căn hay "xa" bệnh ở các bộ phận khác của cơ thể. Nếu bệnh nhân có bệnh di căn, phẫu thuật cắt bỏ bàng quang là không nên và bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa y tế để thảo luận về hóa trị liệu. Hai loại phẫu thuật được thực hiện cho muscle- ung thư bàng quang xâm lấn cystectomy phần hoặc hoàn toàn.
Một phần cystectomy là không phổ biến và chỉ được thực hiện:
Nếu khối u bàng quang cơ xâm lấn là khối u bàng quang đầu tiên và duy nhất của bệnh nhân đã có và
nếu khối u ở một vị trí mà nó có thể dễ dàng cho phẫu thuật, và nếu loại bỏ, sẽ rời khỏi bàng quang có đủ năng lực cho các bệnh nhân có chức năng bàng quang bình thường.
Một cystectomy hoàn chỉnh đòi hỏi loại bỏ bàng quang đầy đủ, và ở nam giới, hầu như luôn luôn liên quan đến việc loại bỏ các thư tuyến tiền liệt là tốt. Đối với phụ nữ, ngoài việc loại bỏ bàng quang, các bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và cổ tử cung, và đôi khi là một phần của bức tường âm đạo. Ngoài ra, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh bàng quang, và thậm chí còn hơn, để xác định xem ung thư đã tiến triển đến các hạch bạch huyết, sau đó có thể dẫn đến di căn. Việc loại bỏ hạch bạch huyết là một phương pháp quan trọng của dàn chính xác sự tiến triển của bệnh. Nang có thể được thực hiện thông qua một vết mổ mở hoặc laproscopically, thường với sự trợ giúp robot. Cắt bỏ bàng quang cũng đòi hỏi các bác sĩ phẫu thuật để tạo ra một đoạn cho nước tiểu đi từ thận ra bên ngoài cơ thể. Mặc dù chẩn đoán ung thư dương vật bàng quang được loại bỏ, thận, niệu quản và niệu đạo vẫn còn tại chỗ. Bởi vì không có bàng quang nhân tạo vẫn chưa được phát minh ra được dung nạp bởi hệ thống đường tiết niệu, các bác sĩ tiết niệu đã được học để tạo hành lang hoặc đường dẫn nối giữa thận và niệu quản và niệu đạo bằng cách sử dụng một đoạn ruột của bệnh nhân.
Kiểm tra của chúng tôi Tipsheet Bệnh nhân trên Radical nang (PDF), điền với lời khuyên từ những bệnh nhân đã trải nghiệm nó.
Các loại hình tái dựng tiết niệu là gì có sẵn nếu tôi cần phải có bàng quang của tôi gỡ bỏ?
Một ống dẫn hồi tràng là tái thiết đơn giản nhất và phổ biến nhất được thực hiện bởi các bác sĩ tiết niệu. Một phần nhỏ của hồi tràng hoặc ruột non được ngắt kết nối. Một bên của mảnh hồi tràng được gắn vào một mở da ở phía bên phải của bụng và một lỗ thoát nhỏ hoặc miệng được tạo ra. Một thiết bị bằng nhựa hoặc túi chứa chất thải được đặt trên các lỗ thoát để thu thập nước tiểu. Niệu quản được khâu hoặc tái cấy gần đầu kia của hồi tràng. Bởi vì các dây thần kinh và các nguồn cung cấp máu được bảo quản, các ống dẫn có thể đẩy nước tiểu vào thiết bị. Đọc một số câu hỏi thực tế & câu trả lời từ Nancy, một người sống sót ung thư bàng quang chẩn đoán bệnh ung thư dương vật bằng một hồi tràng Conduit và kiểm tra của chúng tôi Tipsheet Bệnh nhân vào hồi tràng Conduit ( PDF), điền với lời khuyên từ những bệnh nhân có nó.
