Có thể chữa được những người nghiện ma túy không?
Việc chữa trị chứng nghiện ma túy là lâu dài và không chắc chắn. Đây là một bệnh mãn tính kèm theo tái phát và chậm hồi phục, trong đó các yếu tố xã hội và tâm lý có vai trò quan trọng. Dịch bệnh AIDS từng tác động nhiều đến những người tiêm chích từ đầu những năm 1980, đã làm thay đổi sâu sắc quan niệm về chăm sóc và khỏi bệnh. Lúc đầu người ta đã muốn giúp người nghiện ma túy tránh khỏi virus nguy hiểm bằng cách được dùng kim tiêm sạch (sắc lệnh Barzach tháng 5 năm 1987) và không dùng chung bơm kim tiêm. Sau đó, vẫn theo logic giảm bớt rủi ro, người ta đã áp dụng cách chữa thay heroin để hạn chế sử trông chờ vào tiêm chích, tạo điều kiện để tiếp cận với sự chăm sóc, kìm hãm sự mất tính xã hội hóa. Cách chữa này được áp dụng muộn ở Pháp (1995), đã phát triển rõ rệt ở đây kể từ đó: khoảng 90.000 người được chữa bằng Subutex và 10.000 người bằng méthadone trên số người nghiện heroin mãn tính được ước tính là 20.000. Vì vậy, cách chữa bằng cai nghiện đã giảm đi và trách nhiệm y tế, xã hội và tâm lý trở thành luật. Người ta đã mở ra những cơ sở tiếp nhận tạm thời nhất cho người dân. Những xu hướng mới này thể hiện đặc điểm đúng mức: ít ra quan tâm đến những người nghiện ma túy hơn là chữa cho họ. Và nếu họ không thể thoát khỏi tất cả, nghĩa là sống mà không có ma túy và tái hòa nhập về mặt nghề nghiệp, thì ít nhất người ta cũng đảm bảo cho họ một dịch vụ y tế vệ sinh và xã hội tối thiểu. Hiện nay người ta có thể tổng kết hợp lý về xu hướng được phát triển dưới nhiều thể thức khác nhau này ở tất cả các nước Tây Âu: tình trạng nhiễm HIV đã giảm, trừ trường hợp đối với virus bệnh viêm gan C (vì rủi ro qua truyền máu cao hơn nhiều). Việc dùng quá liều dẫn đến chết cũng giảm đi nhiều và việc tiếp cận với chữa trị được cải thiện. Mặt trái của sự việc là những bệnh nhân được hưởng các dịch vụ này tương đối đứng tuổi (35-40 tuổi), đã yếu sức và trở thành người được cứu trợ dù muốn hay không. Ngược lại, việc tiếp xúc với giới trẻ dùng ma túy còn là một nhiệm vụ khó khăn, vì vào giai đoạn này trong hành trình của họ, họ vẩn chưa phải là những người yêu cầu được chăm sóc.
