Bệnh ung thư thanh quản và hypopharyngeal thường được tìm thấy vì dấu hiệu hoặc triệu chứng một người đang gặp phải. Nếu ung thư được nghi ngờ, kiểm tra sẽ là cần thiết để xác định chẩn đoán. Chẩn đoán ở những người không có triệu chứng rất hiếm gặp bệnh tai mũi họng và thường tình cờ (vì xét nghiệm được thực hiện để kiểm tra các vấn đề y tế khác).
Thi, kiểm tra cho thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal
Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng nghi ngờ bạn có thể có một dạng ung thư thanh quản, hầu dưới, bác sĩ sẽ đề nghị một hay nhiều hơn các kỳ thi hoặc bài kiểm tra.
Bệnh sử và khám thực thể
Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, các yếu tố nguy cơ có thể, tiền sử gia đình, và các điều kiện y tế khác. Một kỳ thi vật lý triệt để có thể giúp tìm ra các dấu hiệu của bệnh ung thư có thể hay các bệnh khác. Đặc biệt, bác sĩ sẽ chú ý tới đầu và cổ của bạn, tìm các khu vực bất thường trong miệng hoặc cổ họng của bạn, cũng như hạch to ở cổ của bạn.
Kiểm tra của một chuyên gia
Nếu bác sĩ nghi ngờ một bệnh ung thư thanh quản, hầu dưới, bạn sẽ được giới thiệu đến một tai, mũi, họng (ENT) bác sĩ, cũng được biết đến như là một otolaryngologist, những người sẽ làm một bài kiểm tra kỹ hơn về khu vực đầu và cổ. Điều này sẽ bao gồm một kỳ thi của thanh quản và hầu dưới, được gọi là soi thanh quản, có thể được thực hiện trong 2 cách sau:
Direct (linh hoạt) laryngoscopy: Đối với kỳ thi này, các bác sĩ sẽ đưa một soi thanh quản quang - một mỏng, linh hoạt, ống thắp sáng - qua miệng hoặc mũi để nhìn vào thanh quản và các khu vực lân cận.
Soi thanh quản gián tiếp: Trong kỳ thi này, các bác sĩ sử dụng gương nhỏ đặc biệt để xem thanh quản và các khu vực lân cận.
Cả hai loại bài kiểm tra có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Đối với cả hai loại bài kiểm tra, các bác sĩ có thể phun ra phía sau cổ họng của bạn với thuốc tê để giúp làm cho các kỳ thi dễ dàng hơn.
Bệnh nhân có thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal cũng có nguy cơ cao hơn đối với các bệnh ung thư khác ở vùng đầu và cổ, vì vậy hầu họng (phần của họng phía sau mũi), miệng, lưỡi, và cổ cũng cẩn thận nhìn và cảm thấy đối với bất kỳ dấu hiệu của bệnh ung thư.
Panendoscopy
Panendoscopy là một thủ tục kết hợp soi thanh quản, Esophagoscopy, và (ở lần) soi phế quản. Điều này cho phép các bác sĩ triệt để kiểm tra toàn bộ khu vực xung quanh thanh quản và hầu dưới, bao gồm thực quản và khí quản (khí quản).
Kỳ thi này thường được thực hiện trong một phòng điều hành trong khi bạn dưới gây mê toàn thân (ngủ). Các bác sĩ sử dụng một kính soi thanh quản cứng tai mũi họng nhắc để tìm khối u ở thanh quản và hầu dưới. Các bộ phận khác của miệng, mũi, cổ họng và được kiểm tra là tốt. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng một ống nội soi để nhìn vào thực quản hoặc phế quản để nhìn vào khí quản (khí quản).
Bác sĩ sẽ xem xét các khu vực thông qua các phạm vi (s) để tìm bất kỳ khối u, xem làm thế nào lớn họ đang có, và xem như thế nào đến nay họ đã lan rộng đến các khu vực xung quanh. Các bác sĩ cũng có thể loại bỏ (sinh thiết) các mẫu mô nhỏ từ bất kỳ khối u hoặc khu vực bất thường bằng cách sử dụng các dụng cụ đặc biệt hoạt động thông qua các lĩnh vực.
Sinh thiết để chẩn đoán bệnh ung thư thanh quản và hypopharyngeal
Trong một sinh thiết, bác sĩ loại bỏ một mẫu mô được quan sát dưới kính hiển vi. Đó là cách duy nhất để xác định chẩn đoán của thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal. Có nhiều loại khác nhau của các mẫu sinh thiết.
Xem Thử nghiệm sinh thiết và Tế bào học những mẫu ung thư để tìm hiểu thêm về các loại khác nhau của các mẫu sinh thiết, làm thế nào mô được sử dụng trong các phòng thí nghiệm để chẩn đoán bệnh, và các kết quả sẽ cho bạn biết.
Sinh thiết qua nội soi
Các thanh quản và hầu dưới đang ở sâu bên trong cổ, do đó loại bỏ các mẫu sinh thiết có thể phức tạp. Sinh thiết các khu vực này được thực hiện trong phòng mổ trong khi bạn dưới gây mê toàn thân (ngủ), chứ không phải trong văn phòng của bác sĩ. Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ đặc biệt thông qua một kính soi thanh quản và cứng (hoặc loại khác của nội soi) để loại bỏ các mẫu mô nhỏ.
Fine hút bằng kim (FNA) sinh thiết
Đây là loại sinh thiết không được sử dụng để loại bỏ các mẫu ở thanh quản hoặc hầu dưới, nhưng nó có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân của một nút bạch huyết ở cổ. Một mỏng, kim rỗng được đặt xuyên qua da vào một khối lượng (hoặc khối u) để có được các tế bào để sinh thiết. Các tế bào này sau đó được quan sát dưới kính hiển vi. Nếu FNA tìm ung thư, các bệnh lý học (bác sĩ kiểm tra mẫu vật bằng kính hiển vi) thường có thể biết những gì loại ung thư nó là. Nếu các tế bào ung thư trông giống như họ có thể đến từ các thanh quản, hầu dưới, một kỳ thi nội soi và sinh thiết của các khu vực này sẽ được cần thiết là tốt.
Nếu FNA không tìm ung thư, nó chỉ có nghĩa là ung thư đã không được tìm thấy trong đó hạch bạch huyết. Ung thư vẫn có thể có mặt ở những nơi khác. Nếu bạn đang có các triệu chứng đó có thể là từ một thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal, bạn vẫn có thể cần các thủ tục khác để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng.
FNA sinh thiết cũng có thể hữu ích trong một số bệnh nhân đã được biết là có thanh quản hoặc ung thư hypopharyngeal. Nếu bệnh nhân có một khối u ở cổ, một FNA có thể giúp xác định nếu khối lượng là do lây lan của bệnh ung thư. FNA cũng có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có ung thư đã được điều trị bằng cách phẫu thuật và / hoặc xạ trị , để giúp tìm ra nếu một khối lượng cổ trong vùng điều trị là mô sẹo hoặc nếu nó là một trở lại (tái phát) của ung thư.
Kiểm tra hình ảnh
Kiểm tra hình ảnh sử dụng x-quang, từ trường, hoặc các chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể của bạn. Kiểm tra hình ảnh không được sử dụng để chẩn đoán bệnh ung thư thanh quản hoặc hypopharyngeal, nhưng họ có thể được thực hiện đối với một số lý do cả trước và sau khi được chẩn đoán ung thư, bao gồm:
Để giúp tìm kiếm một khối u nếu có nghi ngờ
Để tìm hiểu cách xa bệnh ung thư có thể lan
Để giúp xác định xem điều trị đã có hiệu quả
Để tìm kiếm các dấu hiệu có thể tái phát sau khi điều trị ung thư
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
Các CT scan (còn được gọi là CAT scan) sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể của bạn. Thay vì tham gia một hình ảnh như một tiêu chuẩn x-ray, một máy quét CT chụp nhiều ảnh của các phần của cơ thể của bạn đang được nghiên cứu khi nó quay xung quanh bạn. Một máy tính sau đó kết hợp các hình ảnh vào một hình ảnh của một slice của cơ thể của bạn. Không giống như một thường xuyên x-ray, một CT scan tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô mềm và các cơ quan trong cơ thể.
Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định kích thước của khối u, nếu nó được phát triển thành các mô lân cận, và nếu nó đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Nó cũng có thể khám tai mũi họng được thực hiện để tìm kiếm sự lây lan của bệnh ung thư phổi.
Một máy quét CT đã được mô tả như một chiếc bánh rán lớn, với một bàn hẹp trong việc mở trung. Bạn sẽ cần phải nằm yên trên bàn trong khi quá trình quét được thực hiện. CT scan mất nhiều thời gian hơn so với thông thường x-quang, và bạn có thể cảm thấy một chút giới hạn bởi các vòng trong khi những hình ảnh được chụp.
